一、名詞解釋：每題4分，共20分

1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（ ≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。

二、填空題：每空2分，共30分；

1、醫(yī)院感染的形式有五種：即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（ 垂直感染 ）。

2、大量實(shí)踐證明，（ 手衛(wèi)生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。

3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。

5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。

6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室 ）給藥。

7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。

8、國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院（<7% ），二級醫(yī)院<8%，三級醫(yī)院<10%，各級醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。

9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。

10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長到（3小時(shí) ）以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。

三、判斷題：每題1分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。 （√）

2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。 （×）

3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。（√）

4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（×）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。 （×）

6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。 （√）

7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）

9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（√）

10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。 （×）

四、選擇題：20分

（一）單項(xiàng)選擇題：

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在( )小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C A、6小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)。

2、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D） A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應(yīng)； E．胃腸道反應(yīng)。

（二）多項(xiàng)選擇題：

4、手消毒指征( ABCD )：

A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ ABCD ）：

A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。

6、醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD ）：

A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營養(yǎng)不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）

A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施； C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。

8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE ）：

A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。

9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ABCDE ）：

A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）

A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除后后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。

五、回答題：20分。

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)？

答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？

答：1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

醫(yī)院感染管理知識競賽復(fù)習(xí)題

傳染病防治試題

一、單項(xiàng)選擇

1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病

A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類

2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）

A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播

3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時(shí)間起施行？（ A ）

A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日

4、國家對傳染病防治的方針是( D )。

A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理 C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng)

5、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C)

A 35 B 28 C 38 D 40

6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取( D )。

A 處罰措施 B 強(qiáng)制措施 C 行政拘留 D 強(qiáng)制隔離治療措施

7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括（ B ）

A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病( B )制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 D 定點(diǎn)、隔離

9、《消毒管理辦法》自何時(shí)實(shí)施？（ B ）

A 2002年1月1日起實(shí)施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施 D 2003年1月1日起實(shí)施

10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）

A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求

11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？( B )

A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求

12、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（ C ）

A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個(gè)人 C 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉

13、《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（ A ）

A 必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理

14、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）

A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

15、以下(C)不屬于物理消毒法。

A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優(yōu)氯凈 D 紫外線

16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：

A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒

17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（ A ）

A 專用車 B 救護(hù)車 C 面包車 D 大卡車

18、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）

A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min

C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min

二、多項(xiàng)選擇題

1、下列哪些疾病是甲類傳染�。ˋD）

A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感

2、乙型肝炎的傳播途徑有（ABC）

A 醫(yī)源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經(jīng)媒介生物傳播 E 一般接觸傳播

3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（AD）

A 腸道病毒71型（EV71） B 柯薩奇病毒B組的16型（CoxB16）

C 腸道病毒78型（EV78） D 柯薩奇病毒A組的16型（CoxA16） E 腸道病毒171型（EV171）

4、下列可以滅活腸道病毒的有（CDE）

A 75%酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒

5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有（ACE）

A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸

6、構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（ACD）。

A 傳染源 B 自然環(huán)境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會環(huán)境

7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE)

A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察

D 其他必要的預(yù)防措施 E 對糞便進(jìn)行無害化處理

8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)

A 糞-口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液

D 被污染的手及物品 E 以上都對

9、手足口病的傳染源是(AB)

A 隱性感染者 B 患者 C 動物 D 食物 E 水

10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

A 早發(fā)現(xiàn) B 早報(bào)告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉(zhuǎn)運(yùn)

三、判斷題

1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。(√)

2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。（√）

3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）

4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(×)

5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。（√）

6、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。(√)

7、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。（×）

9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。（×）

10、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套。（√）

11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。（×）

12、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）

四、簡答題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施？

答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 ：

（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；

（3）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？

答：（1）過去早已存在的疾病，但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（2）早已知道為傳染病，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。 （3）過去確實(shí)不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋�。ˋIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。

艾滋病職業(yè)暴露試題

一、單項(xiàng)選擇

1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 （ D）

A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護(hù)人員

2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 （C）

A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播

3、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的 （D）

A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 D 不用戴手套

4、為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是 （D）

A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人

5、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D）

A 72小時(shí)內(nèi) B 36小時(shí)內(nèi) C 24小時(shí)內(nèi) D 4小時(shí)內(nèi)

二、多項(xiàng)選擇

1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（ABCD）

A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

E 接觸了艾滋病感染病人

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD）

A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗

B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。 C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對

三、判斷題

1、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。（×）

2、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（√）

3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（√）

四、簡答題

何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？

答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題

一、單項(xiàng)選擇

1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B ）

A 長期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射

2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）

A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員 D 住院病人

3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（ D ）

A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

二、多項(xiàng)選擇

1、醫(yī)院感染是指 （ ABCD ）

A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染

D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染

2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD ）

A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ）

A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位

4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ ABC ）

A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因

5、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC）

A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。

B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D 咳嗽、心悸、咳痰

E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉

三、判斷題

1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√ )

2、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√ )

3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:

⑴發(fā)熱。

⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 (√ )

4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 ( × )

四、簡答題

1、何謂醫(yī)院感染？

答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)

答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。

（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。

（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。

（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

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病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

4、哪些情況屬于醫(yī)院感染

答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。