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健康扶貧是脫貧攻堅戰(zhàn)的重要一環(huán)

“黨中央、國務(wù)院高度重視健康扶貧工作。

在中央扶貧開發(fā)工作會議上，、李克強總理對健康扶貧工作作出了重要部署。、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》明確提出，要開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧，實施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧。沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設(shè)”的決策部署，把推進健康中國建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略。實施健康扶貧工程是“十三五”時期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項重要超常規(guī)舉措，到2020年實現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標接近全國平均水平”的目標。

6月21日，國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生計生委副主任王培安、國務(wù)院扶貧辦副主任洪天云出席發(fā)布會，介紹了我國健康扶貧工程有關(guān)情況并答記者問�！�

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安：

扶貧要“分類救治”

記者:請問王主任，對于農(nóng)村的貧困人口如何開展健康扶貧?

王培安:根據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。我們將因病施治，對這些貧困人口實施分類救治，進行有效醫(yī)治，恢復(fù)生產(chǎn)生活能力，助力脫貧攻堅。一是核實因病情況，這是精準健康扶貧的前提和基礎(chǔ)。今年4月底，我委已經(jīng)聯(lián)合人力資源社會保障部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)調(diào)查方案，并專門召開會議，對農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實核準工作進行部署，組織動員基層衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、嚴重影響勞動能力的致貧病種進行全面調(diào)查，把致貧的病種找出來，每一戶建立一個檔案。根據(jù)安排，調(diào)查將于7月底前完成，屆時，我委將建立農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫，形成調(diào)查分析報告，為分類救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考，并將建立動態(tài)信息管理系統(tǒng)，對因病致貧、因病返貧情況進行動態(tài)監(jiān)測。

二是進行分類救治。對于能一次性治愈的，將組織專家集中力量進行集中治療。從2020年起，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進行集中救治，制定診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔。需要住院維持治療的，如尿毒癥、重性精神病，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)進行治療;需要長期治療和康復(fù)的，如高血壓、糖尿病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理。三是實行掛圖作戰(zhàn)。突出重點人群和重點病種，發(fā)動、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量，開展重點救治。

記者:請問王主任，因為我們措施里面其中有一條是說在縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口實行住院先診療、后付費，請您介紹一下。另外在貧困人口醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面有什么具體的舉措。

王培安:農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠的交通閉塞地區(qū)。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病，及時得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。為此，要堅持輸血、造血并重。一是加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。我委正會同發(fā)展改革委編制《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃(2020年-2020年)》，按照整縣推進、徹底改善原則，“十三五”時期，擬在貧困地區(qū)加強近1000所縣級醫(yī)院、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，配套建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運車;按照填平補齊原則，加強面積缺口較大的400多個縣級婦幼保健機構(gòu)和300多個縣級疾控中心建設(shè)。進一步健全貧困地區(qū)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善服務(wù)條件，提升服務(wù)能力。到2020年使每個縣至少有一所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有一個衛(wèi)生室。2020年已支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院建設(shè)項目400個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目2080個、縣級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目200個、縣級疾控機構(gòu)建設(shè)項目196個。二是實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶。三是加強人才綜合培養(yǎng)。綜合采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和專科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃等方式，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。探索縣鄉(xiāng)人才一體化管理。根據(jù)貧困地區(qū)需求，組織開展適宜技術(shù)項目推廣，依托現(xiàn)有機構(gòu)建立示范基地，開展分級培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。有針對性地加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，到2020年使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有兩名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為常見病、多發(fā)病患者提供簡便價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，分期分批對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓(xùn)。通過支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，以及采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。各地要制定政策措施，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到貧困地區(qū)服務(wù);探索基層衛(wèi)生人才激勵機制，對長期在貧困地區(qū)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、教育培訓(xùn)、薪酬待遇等方面給予適當傾斜。

國務(wù)院扶貧辦副主任洪天云：

扶貧要抓“牛鼻子”

記者：請問這次實施健康扶貧工程在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中將起到什么樣的作用?

洪天云：十八大以后，在接見中外媒體的時候說了一句令全國人民非常振奮的話，就是“人民群眾對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”。在中國，國家標準下的貧困人口對美好生活更加迫切，但是，因病致貧、因病返貧的群眾要邁向美好生活的難度還非常大。2020年，用一年的時間對2020年底的貧困人口全部進行了建檔立卡，數(shù)據(jù)表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到42.2%。2020年、2020年全國自上而下在黨中央、國務(wù)院正確領(lǐng)導(dǎo)下，扶貧工作力度非常大，有不少貧困戶脫貧。從去年下半年開始，又對剩下的貧困人口進行“回頭看”，使數(shù)據(jù)更加精準。根據(jù)“回頭看”數(shù)據(jù)，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到44.1%，也就是說，這個比例增加了1.9個百分點。怎么樣更好地打好防止因病致貧、因病返貧這場攻堅戰(zhàn)，在整個脫貧攻堅戰(zhàn)里面起到非常重要、關(guān)鍵的作用。我們講抓工作抓重點抓難點抓關(guān)鍵點抓“牛鼻子”，如果把44.1%的因病致貧、因病返貧戶的脫貧工作做好了，脫貧攻堅戰(zhàn)就是打了一場非常漂亮的仗。

我們和衛(wèi)計委及相關(guān)部門到貧困地區(qū)、貧困鄉(xiāng)村調(diào)研，通過走訪家庭以后發(fā)現(xiàn)，每一個家庭只要有一個人病了，就拖累了一家人，不僅他自己喪失了勞動能力，沒有辦法使家庭增加收入、改善條件，反而這一家人的財物都要給他治病。如果不能把病治好，則全部都陷進去了。所以，貧困鄉(xiāng)村、貧困家庭里面特別期盼國家有更好的政策，有更有力度的措施，幫他們緩解困難、治療疾病。我們采取了一系列政策措施，包括全國的三級醫(yī)院都來幫助貧困地區(qū)，特別是832個縣的縣級醫(yī)院，讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣，努力幫助他們醫(yī)治疾病。去年的中央扶貧工作會議上，、李克強總理對防止因病返貧、因病致貧、開展健康扶貧工程提出了明確、具體的要求�？傊�，健康扶貧工作意義非常重大，讓我們一起努力，把它做實做好!

記者：請問如何發(fā)揮社會力量在健康扶貧中的促進作用?謝謝。

洪天云:大家都知道，民營企業(yè)、社會組織、個人對中國扶貧開發(fā)工作高度關(guān)注、高度重視、積極參與。30多年的扶貧開發(fā)工作，社會力量發(fā)揮了很大的作用，特別是十八大以來尤其是中央扶貧工作會議以后，在黨中央、國務(wù)院號召下，在各級黨委政府的動員下，在媒體的共同推動下，社會各個方面包括社會單位、社會組織、企業(yè)、慈善組織、公民個人對脫貧攻堅都形成了高度的共識，特別是健康扶貧工作，很多單位企業(yè)個人都積極支持，熱心參與。有很多項目已經(jīng)啟動，比如在地方病的防治，先心病、兒童弱視防治等等，都有明顯的進展，發(fā)揮了很好的作用。在如何更好地發(fā)揮社會組織的作用方面，我特別介紹以下幾點：第一，首先把基礎(chǔ)工作做好，把病因和病種搞清楚、搞準確。我們和衛(wèi)計委等相關(guān)部委一起，今年4月份啟動因病致貧、因病返貧的核實核準工作，具體到每個鄉(xiāng)村、每一戶，每一個因病致貧的農(nóng)戶，把大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫建立起來，讓社會各方面在政府主導(dǎo)的大前提下積極參與進來，提供基礎(chǔ)條件，利用他們的長處，力所能及進行幫助。這是基礎(chǔ)，必須要做好。

第二，做好對接平臺。國家層面，國務(wù)院扶貧辦牽頭建立了扶貧志愿服務(wù)促進會，有專門的機構(gòu)組織動員社會的愛心企業(yè)、愛心單位、愛心人士參與健康扶貧。衛(wèi)計委若干個基金會也在做這塊工作。國家、省、市、縣等相關(guān)組織要建立與老百姓的需求有效對接的平臺，讓幫助的人和需要幫助的人能直接點對點進行對接，使貧困群眾及時得到有效幫助。

第三，衛(wèi)計委的2020年26號文件里面，對充分動員社會力量參與健康扶貧工程，明確了相關(guān)的政策措施，包括稅收政策、抵扣政策，對于一些重大項目還可以采取冠名的方式給予激勵。

第四，我們還要發(fā)揮好社會上專業(yè)機構(gòu)的作用。大家知道，有很多民營醫(yī)院、民營組織和一些專業(yè)人士，他們在醫(yī)療救治方面有專業(yè)優(yōu)勢，他們有這個能力，也有這種愿望，我們應(yīng)該把這些專業(yè)人士的專業(yè)精神發(fā)揮好，把他們的專業(yè)做法引導(dǎo)參與到健康扶貧工程，為貧困人口做好相關(guān)服務(wù)。面對因病致貧、因病返貧問題，還要做到更加精準，把各個方面的作用發(fā)揮好。我們好好總結(jié)一些好的做法，特別是一些地區(qū)、鄉(xiāng)村成功的做法，在全國面上進行宣傳、推廣，希望借助在座各位媒體朋友的力量，發(fā)現(xiàn)好典型，加大宣傳報道力度，營造全社會關(guān)心、參與健康扶貧工程的良好氛圍