江蘇老人綜合補貼政策

　　高齡老人津貼對象

　　我國大部分省份的高齡老人津貼面對的都是80歲以上老人。80歲?89周歲老人為第一檔、90歲?99歲老人為第二檔、100歲以上老人為第三檔。各個檔次的津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也有差異。

　　高齡老人津貼標(biāo)準(zhǔn)

　　一般來說，高齡老人津貼分為三檔：

　　1.80周歲(含80周歲)-89周歲每人每月50元;

　　2.90周歲(含90周歲)-99周歲每人每月100元

　　3.100歲以上老人高齡津貼每人每月300元。

　　當(dāng)然，上述是大部分省市對高齡老人津貼的標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)還需要咨詢當(dāng)?shù)孛裾�局�?/p>

　　高齡老人津貼發(fā)放形式

　　那么高齡老人津貼具體怎么發(fā)放呢?一般來說高齡老人津貼的發(fā)放頻率為一個月一次，由老人本人或監(jiān)護(hù)人持相關(guān)證件到負(fù)責(zé)單位領(lǐng)取即可。

　　怎樣完善老年人綜合津貼的制度設(shè)計

　　近期，上海正在研究設(shè)立老年人綜合津貼制度，該政策計劃將目前實行的“高齡老人營養(yǎng)補貼”和“70歲以上老年人免費乘車”等單項補貼，統(tǒng)籌調(diào)整為全市統(tǒng)一的老年綜合補貼，受益范圍擴大至65歲以上的戶籍老年人�？紤]到上海市戶籍人口中年滿60周歲及以上的人口的占比已超過30%，老齡社會比預(yù)計時間大幅提前到來，改革和完善申城老年人福利制度已迫在眉睫。因此，這次有關(guān)部門研究制定老年人綜合津貼制度也是很好地呼應(yīng)了上述緊迫需求，是為題中應(yīng)有之意。

　　當(dāng)然，我們也應(yīng)該看到，一些被認(rèn)為是老年人綜合津貼制度的創(chuàng)新和亮點的制度設(shè)計也存在需要完善的地方。

　　首先，補貼直接到卡的模式可能過猶不及。老年人綜合津貼制度之所以設(shè)計采用直接發(fā)放現(xiàn)金的模式，其原因之一是有部分老人認(rèn)為現(xiàn)有的70歲及以上老人免費乘車制度對于不喜歡外出乃至行動不便的老人而言意義不大，并未惠及他們。然而,不少老人一輩子勤儉節(jié)約,習(xí)慣性地盡量避免一切沒有必要的支出,一有收入入賬往往會存下而不是將其用于消費，在他們眼里,為子女留下點什么比自己消費更能令自己安心。此外，福利屬于一種財產(chǎn)權(quán)利，財產(chǎn)權(quán)利都是可以不享受甚至是放棄的。今天的絕大部分老人，即使罹患各類慢性疾患，大抵上在年滿80周歲之前都是基本具備外出活動的能力的，而隨著上海市公共設(shè)施無障礙化改造進(jìn)程的不斷推進(jìn)，未來即使是坐輪椅的老人一樣可以實現(xiàn)較為輕松地出行。所以，不常使用免費乘車服務(wù)的老人大部分是出于本身就不太喜歡出行這一自身原因。因此，綜合津貼制度將變老年人免費乘車為通過消費打到敬老卡里的津貼支付交通出行費用的模式也不能排除因噎廢食的可能，即有可能會適得其反，反而降低不少老年人的出行意愿。

　　其次,按年齡遞增順次加大補貼力度的作法未必完全合理。據(jù)悉，擬推出的“老年綜合津貼制度”將根據(jù)年齡實行梯度標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)初步定為：65-69歲，每月50元;70-89歲，每月120元;90-99歲，每月300元;100歲以上，每月500元。這種按年齡遞增順次增加補貼金額的作法是不是真的可以讓高齡老年人實實在在地享受到這一政策優(yōu)惠嗎?根據(jù)研究，老年期常見病概有“慢支”、“三高”、“糖尿病”和“腦功能障礙”等。而致使老年人部分或全部喪失身心功能的主因之一就是腦功能障礙。腦功能障礙的主要病癥即老年癡呆癥。常見的老年癡呆癥有阿爾茨海默癥、腦血管型癡呆癥、路易小體型癡呆癥等。就最為常見的阿爾茨海默癥的發(fā)病率而言，按日本的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，老年期人口各年齡段中60-70歲為12%、70-80歲為30%、80-90歲為50%、90-100歲為75%、100歲以上為97%。通過這組數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)老年人到了80周歲之后，老年人的自主意識活動能力將會隨著年齡增加而顯著遞減。大部分80歲及以上伴有認(rèn)知功能障礙(即所謂的失智)的老人甚至根本不知道他們可以按月領(lǐng)到上述津貼。在這種情況下，直接發(fā)錢到卡，年齡越大補貼越多的作法可能無法達(dá)到理想效果。

　　鑒于上述擔(dān)憂，筆者建議針對老年人綜合津貼制的制度設(shè)計做如下完善。

　　第一是不一定考慮“錢到卡”的模式。鑒于老年人不一定會如制度設(shè)計所希望的那樣主動消費，積極用足補貼額度，未來也未必一定要把補貼直接打到敬老卡上。相關(guān)部門的統(tǒng)計表明，目前仍在實施的“高齡老人營養(yǎng)補貼”和“70歲以上老年人免費乘車”兩項政策的覆蓋人群約170萬人，每年財政補貼為8.5億元，實行“老年綜合津貼制度”后，受益人群將擴大至270萬人，每年所需的財政補貼將超過33億元。既然政府層面已經(jīng)做好了在老年人福利領(lǐng)域增大財政補貼額度的準(zhǔn)備，那完全可以在保留70歲以上老人免費乘車、老年人營養(yǎng)補貼等既有的老年人福利項目的前提下，增加一些更具特色和個性化的服務(wù)。如考慮到部分老人不喜歡外出或者喜歡室內(nèi)活動，可以試點推出老年人免費購書額度、老年人戲曲、電影免費觀看額度、老年人影視及廣播作品免費點播額度等。值得一提的是，這些免費額度應(yīng)采用過期作廢的模式，即按年或按季度清零。如果老人真的對閱讀及欣賞曲藝及影視作品感興趣，那么其自然會在一定期間內(nèi)積極主動地去享受它們。而這些福利項目不會因為對其沒有興趣或者現(xiàn)有的肢體及認(rèn)知功能無法享受它們的老人支出經(jīng)費的作法也會使財政補貼的使用更具效率。

　　第二是老年人福利財政投入增量應(yīng)更加有的放矢。為了使老年人切實地享受到國家的政策優(yōu)待和優(yōu)惠，日本等一些國家在老年人福利領(lǐng)域的投入中的相當(dāng)一部分是直接用來購買為老人量身定做的養(yǎng)老服務(wù)上，而不是直接支付給老人本人的。老年人尤其是高齡老年人的最大需求是醫(yī)療、護(hù)理和養(yǎng)老護(hù)理，尤其是養(yǎng)老護(hù)理。有鑒于此，未來上海市、區(qū)兩級財政針對老年人福利的加大投入的部分更應(yīng)該向購買養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品所傾斜。必須指出的是，為了統(tǒng)籌財政投入，既有的養(yǎng)老服務(wù)補貼制度應(yīng)納入到未來的老年人綜合津貼制度中去。此外，很多社區(qū)及街道至今仍未覆蓋包括看護(hù)、就餐等項目在內(nèi)的老年人日間照料服務(wù)，在推進(jìn)老年人綜合津貼制度時應(yīng)注意同時實現(xiàn)這些養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

　　第三是津貼發(fā)放向貧困老人傾斜。部分發(fā)達(dá)國家也設(shè)計有直接向老人發(fā)放現(xiàn)金補貼的制度。但其發(fā)放對象主要是低收入水平老人及貧困老人，而且往往采取臨時發(fā)放或者一次性發(fā)放的方式。參考這些模式，未來上海市也可以考慮在老年人綜合津貼制度中整合現(xiàn)有的針對低保老人的各項福利制度，做到統(tǒng)籌兼顧。養(yǎng)老專項財政補貼支出項向養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品等項目及貧困老人傾斜的作法不但完全不違背老年人綜合津貼制度的初衷，而且會顯著提高這一制度的政策靈活性及施政效果。

　　一言以蔽之，老年人綜合津貼制度的宗旨是切實提高申城老年人的生活質(zhì)量、增強他們老后生活的幸福感，只要是有利于實現(xiàn)這一宗旨的制度設(shè)計，不應(yīng)局限于現(xiàn)金到卡的發(fā)放模式,而應(yīng)該在廣泛調(diào)研、謹(jǐn)慎比較、科學(xué)論證的前提下大膽地予以柔和、吸收、采納之