一、醫(yī)療保險待遇

(一)醫(yī)療費??[條例第三十條]

1、標準:從工傷保險基金支付.

2、要求:(1)在簽有服務協議的醫(yī)療機構治療;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準.

(二)伙食補助費??[條例第三十條]

1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%.

2、要求:住院期間.

(三)食宿交通費??[條例第三十條]

1、標準:本單位職工因公出差標準報銷.

2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意.

(四)康復治療費??[條例第三十條]

1、標準:從工傷保險基金支付.

2、要求:(1)簽訂服務協議的醫(yī)療機構進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準.

(五)輔助器具費??[條例第三十條]

1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付.

2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具.

(六)停工留薪??[條例第三十三條]

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.

2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月.(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇.

(七)生活護理費??[條例第三十四條]

1、標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%.

2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費.

(八)工傷復發(fā)的費用

1、標準:享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇.

2、要求:工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的.

二、傷殘保險待遇

一級:

1、一次性傷殘補助金:27個月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的90%.

二級:

1、一次性傷殘補助金:25個月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的85%.

三級:

1、一次性傷殘補助金:23個月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的80%.

四級:

1、一次性傷殘補助金:21個月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的75%.

五級:

1、一次性傷殘補助金:18個月本人工資;

2、傷殘津貼:按月支付本人工資的70%;

3、終止勞動關系:一次性工傷醫(yī)療補助金,14個月統(tǒng)籌工資、傷殘就業(yè)補助金,60個月統(tǒng)籌工資

六級:

1、一次性傷殘補助金:16個月本人工資;

2、傷殘津貼:按月支付本人工資的60%;

3、終止勞動關系:一次性工傷醫(yī)療補助金,12個月統(tǒng)籌工資、傷殘就業(yè)補助金,48個月統(tǒng)籌工資.

七級:

1、一次性傷殘補助金:13個月本人工資;

2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補助金:36個月統(tǒng)籌工資.

八級:

1、一次性傷殘補助金:11個月本人工資;

2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補助金:26個月統(tǒng)籌工資.

九級:

1、一次性傷殘補助金: 9個月本人工資;

2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補助金:16個月統(tǒng)籌工資.

十級:

1、一次性傷殘補助金: 7個月本人工資;

2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補助金:10個月統(tǒng)籌工資.

三、工亡保險待遇

(一)喪葬補助金

標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資.

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金

1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬.

2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%.

3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資.

4、供養(yǎng)親屬范圍: 《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》.

5、申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件:

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:

①完全喪失勞動能力的;

②工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

③工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

④工亡職工子女未滿18周歲的;

⑤工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

⑥工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

⑦工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的.

6、停止享受撫恤金待遇的情形

①年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

②就業(yè)或參軍的;

③工亡職工配偶再婚的;

④被他人或組織收養(yǎng)的;

⑤死亡的.

(三)一次性工亡補助金

1、標準: 上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

2、要求:(1)傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;(2)一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇.

四、因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資.

2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金.

3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%.

4、職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理.

五、其他

1、中華人民共和國境內的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利.??[條例第二條]

2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇.??[條例第三十條].

3、用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記.

4、用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔.

5、職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法.

6、企業(yè)破產的,在破產清算時優(yōu)先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用.?3-6[條例第三十二條]