第五章工傷保險待遇

　　第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救，并由用人單位在5個工作日內報告經辦機構。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經辦機構視傷情確定是否轉入簽定服務協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷或職業(yè)病的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的符合規(guī)定的交通、食宿費用從工傷保險基金支付�；�金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　　第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后經統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，經收治的醫(yī)療機構出具證明，由所在單位負責派人護理。所在單位未派人護理的，由所在單位按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%標準向工傷職工支付陪護費。

　　工傷職工在停工留薪期內，用人單位不得解除勞動、聘用合同或勞動關系。

　　第三十一條工傷職工申請工傷康復治療的，需醫(yī)院提出建議，由經辦機構審批，對康復有疑義的，經勞動能力鑒定委員會確認，由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療或康復機構提供工傷康復服務。進行工傷康復符合規(guī)定的費用，從工傷保險基金支付。

　　第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應當由本人申請，經勞動能力鑒定委員會確認后，到經辦機構辦理相關手續(xù)，由簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構安裝配置。輔助器具標準由自治區(qū)社會保險行政部門依照國家有關規(guī)定制定并公布。

　　工傷醫(yī)療康復和輔助器具配置機構經自治區(qū)社會保險行政部門確認后，各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門在自治區(qū)確認范圍內確定本統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議機構，由經辦機構根據工傷醫(yī)療服務需要，在平等的基礎上簽訂書面服務協(xié)議，明確雙方權利和義務。經辦機構應當及時向社會公布工傷服務機構的名單。

　　第三十三條因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結論或者再次鑒定結論的次月起按照《條例》標準支付。

　　工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金以工亡時間計算。按照《條例》標準支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標準支付。

　　工傷職工申請勞動能力復查鑒定，鑒定結論發(fā)生變化的，從作出復查鑒定結論的次月起，除不計發(fā)一次性傷殘補助金外，享受相應的工傷保險待遇。

　　第三十四條生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費部分后，實際領取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　(三)工傷職工符合領取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；�本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金補足差額。

　　(四)工傷職工未達到法定退休年齡前，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。如傷殘津貼低于當?shù)仞B(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)的，按現(xiàn)執(zhí)行養(yǎng)老保險政策繳納養(yǎng)老保險費。工傷職工達到法定退休年齡時，其養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費年限不足統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費年限的，由用人單位和工傷職工按規(guī)定一次性繳納其所余年限的基本養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費。

　　第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位和個人按照規(guī)定繳納各項社會保險費�？鄢齻�人繳費部分，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

　　經工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系。工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　以工傷職工解除或終止勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為：五級傷殘的26個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(下同)，六級傷殘的23個月�；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性醫(yī)療補助金在上述基礎上增加20%。

　　由用人單位按照工傷職工解除或終止勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標準為：五級傷殘的26個月，六級傷殘的23個月。

　　第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

　　(二)工傷職工勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　以工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述基礎上增加20%。

　　由用人單位按照工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標準為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月。

　　第三十八條五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的，用人單位終止或者由本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系的，一次性醫(yī)療補助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。工傷職工達到法定退休年齡的，不享受一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金。

　　職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領取相關待遇時，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

　　第三十九條因工致殘職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同勞動關系的，按本《辦法》第三十六條、第三十七條、第三十八條規(guī)定領取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的，與用人單位、所在地經辦機構簽定終止工傷保險關系書面協(xié)議，工傷保險關系終止，不再享受工傷保險待遇。

　　第四十條用人單位對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續(xù)前，應進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結果告知職工。工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認定為工傷的，依法享受工傷保險有關待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷職工勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個用人單位工作過的，工傷保險相關待遇由導致職工患職業(yè)病的用人單位承擔。

　　第四十一條曾經從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內申請工傷認定，社會保險行政部門應當受理：

　　(一)辦理退休(退職)手續(xù)后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;

　　(二)勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

　　經工傷認定和勞動能力鑒定，前款第(一)項人員符合領取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。前款第(二)項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規(guī)定應以本人工資作為基數(shù)享受相關待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12個月平均月繳費工資計發(fā)。

　　按照本條第一款規(guī)定被認定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關項目和標準支付待遇。

　　工傷職工領取一次性傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金后，工傷保險關系終止。

　　第四十二條工傷職工工傷復發(fā)的，由,協(xié)議醫(yī)療機構提出意見，經辦機構確認后進行治療，并按《條例》和本辦法有關規(guī)定享受工傷待遇。傷情存在爭議的，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認。

　　第四十三條經復查鑒定，傷殘等級及護理程度發(fā)生變化的，自作出復查鑒定結論的次月起，所享受的除一次性傷殘補助金之外的傷殘津貼或生活護理費按照當期標準執(zhí)行。

　　第四十四條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　(一)喪葬補助金以工亡時間上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)6個月。

　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工因工死亡前本人12個月平均月繳費工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人繳費工資。

　　(三)一次性工亡補助金的標準為工亡時間上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

　　第四十五條以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資和全國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)核定工傷保險待遇時，在上年度數(shù)據未公布之前，工傷職工或工亡職工近親屬所領取的工傷待遇可暫按前一年工傷待遇標準預支，待上年度相關數(shù)據公布后重新計算按新標準補足差額。

　　第四十六條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資和生活水平情況適時調整，并向社會公布。

　　第四十七條用人單位解散、破產、關閉、改制的，應當優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內的社會保險費。有關工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：

　　(一)一至四級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，工傷保險待遇繼續(xù)由經辦機構支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險待遇人均實際支出標準計算到七十五周歲，在資產清算時一次性向經辦機構繳納;自一次性繳足次月起，工傷保險待遇由經辦機構支付。

　　(二)五至十級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系;未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系。

　　(三)因工死亡職工，用人單位已參加工傷保險的，其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經辦機構支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準，一次性支付給供養(yǎng)親屬，或者一次性向經辦機構繳納，由機構定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到七十五周歲;未成年人計算到十八周歲。

　　第六章附則

　　第四十八條職工工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計算工傷保險待遇時，有繳費工資或者月工資的，可以按照繳費工資或者實際工作月份的月平均工資為基數(shù)計算;無繳費工資的，可以按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。本單位上年度職工月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%，按照用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工月平均工資的60%計算。本人工資指繳費工資。

　　第四十九條用人單位因少報、瞞報繳費基數(shù)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。

　　第五十條國家機關、參照公務員法管理的事業(yè)單位及其職工參照本辦法的規(guī)定參加工傷保險。

　　公務員、參照公務員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進行工傷認定和勞動能力鑒定，享受有關工傷保險待遇，所需費用參加工傷保險的由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標準支付。

　　第五十一條在2011年1月1日后解除勞動關系的工傷職工，其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按本辦法執(zhí)行。

　　第五十二條本辦法自發(fā)布之日起施行，原《內蒙古自治區(qū)〈工傷保險條例〉實施辦法》(內政辦字〔2003〕462號)同時廢止。

　　第五十三條各盟行政公署、市人民政府可以根據《條例》和本辦法結合本地區(qū)實際制定實施細則，經自治區(qū)社會保險行政管理部門審查后，報自治區(qū)人民政府備案。