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臨滄醫(yī)療保險查詢個人賬戶

更新:2023-09-13 22:58:06 高考升學網(wǎng)

一、臨滄醫(yī)療保險查詢方法

臨滄醫(yī)療保險可以通過網(wǎng)上查詢,網(wǎng)址為http://www.lincang.gov.cn/lcsrmzf/9456/index.html ,也可以通過臨滄醫(yī)保處電話咨詢,電話號碼為0883-2160061。

二、臨滄醫(yī)療保險查詢發(fā)放詳細介紹

說明:

1、本數(shù)據(jù)由臨滄市勞動和社會保障局提供,歡迎全市廣大參保職工查詢和監(jiān)督

2、此數(shù)據(jù)僅供查詢使用,如有疑問,可撥打12333或0883-2160059(市級)和各縣(區(qū))醫(yī)保中心詢問;

3、查詢時卡號和身份證號必須同時輸入,否則查不到數(shù)據(jù)。!

臨滄市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)

臨滄市醫(yī)療保險管理中心

為臨滄市勞動和社會保障局下屬行使行政職能的正科級事業(yè)單位。(1)承辦市本級醫(yī)療保險業(yè)務,并對各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行檢查指導;(2)負責經(jīng)辦或指導全市基本醫(yī)療保險(含困難職工住院保險)、大病補充醫(yī)療保險、國家公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌管理工作;(3)負責全市醫(yī)療保險擴面工作...

地址:臨滄縣鳳翔鎮(zhèn)南屏西路16號

郵編:677000

電話:0883-2160061 0883-2160063 0883-2160059

三、臨滄醫(yī)療保險相關文章新聞推薦

臨滄市積極推進醫(yī)保智能審核

為認真貫徹國家醫(yī)療保障局《關于醫(yī)療保障信息化工作的指導意見》“基于醫(yī)保大數(shù)據(jù),利用醫(yī)保規(guī)則、醫(yī)學知識和數(shù)據(jù)分析模型對醫(yī)保業(yè)務全過程進行智能監(jiān)管”的要求,市醫(yī)療保障局積極探索以知識庫為依托的智能監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)療保險事后監(jiān)控為主、兼顧事中監(jiān)控、事前提示的立體化監(jiān)管模式。

東軟智能審核系統(tǒng)于4月啟用規(guī)則篩查,所有定點醫(yī)療機構(gòu)記帳清單均通過智能審核系統(tǒng)按規(guī)則檢測,四月份以來共審核323.83萬人次,通過事前提醒,違規(guī)人次穩(wěn)步下降,由6月份的22114人次下降到7月份的17245人次。截止目前,共檢測出疑似違規(guī)金額340905.77元,扣款24118.13元。取得了初步效果:一是提高了基金使用效率。有效控制不合理費用的增長,對違規(guī)費用通過拒付方式,節(jié)約醫(yī);,提高基金的使用率。二是規(guī)范了診療行為。通過智能審核系統(tǒng),幫助醫(yī)生掌握和執(zhí)行醫(yī)保目錄限用規(guī)定,同時通過余量提醒、提前取藥提醒等促進醫(yī)生和參保人遵守醫(yī)保規(guī)范,控制開藥量和重復檢查。三是提升了審核效率。智能審核系統(tǒng)規(guī)范了審核流程,統(tǒng)一了審核標準,通過對醫(yī)療機構(gòu)上傳的全量數(shù)據(jù)進行智能篩查,大大提升了審核效率。下一步將根據(jù)本地醫(yī)保制度和用藥規(guī)范,不斷完善和擴充規(guī)則、擴充審核知識庫,進一步完善臨滄智能審核系統(tǒng)規(guī)則。

臨滄市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策

一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍

臨滄市行政區(qū)域內(nèi)除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民(中國公民)和擁有《外國人永久居留證》的未就業(yè)外國人。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保繳費時間

每年的7月1日至12月15日為下一保險年度的參保繳費期。新生兒的監(jiān)護人應在其出生90日內(nèi)為其辦理參保登記,從出生之日起即可享受醫(yī)保待遇,超過90日的,參加下一年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院全國范圍現(xiàn)場結(jié)算減免待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院可以持金融社?ㄔ谂R滄市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)院、云南省范圍內(nèi)開通異地結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院和云南省外全國開通異地結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院(需辦理省外異地就醫(yī)手續(xù))現(xiàn)場結(jié)算減免,參保人員只需要支付應由個人支付的部分。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院不能現(xiàn)場結(jié)算減免的,在住院發(fā)生年度的下一年度3月31日前將相關材料交參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(原合管辦)報銷。所需材料有:住院票據(jù)(發(fā)票聯(lián))、診斷證明書、出院證、住院費用明細清單(分項匯總)、非公立醫(yī)院提供定點醫(yī)院證明(醫(yī)院所在地醫(yī)保部門出具)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、住院參保人員銀行賬號、進入大病保險報銷的需提供身份證復印件。

四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病現(xiàn)場結(jié)算待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員享受門診特殊病慢性病待遇的,可以持金融社?ㄔ谂R滄市范圍內(nèi)公立醫(yī)保定點醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算減免,參保人員只需要支付應由個人支付的部分。

門診特殊病慢性病待遇在臨滄市外公立醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)的不能現(xiàn)場結(jié)算減免,需個人現(xiàn)金支付后,在門診費用發(fā)生年度的下一年度3月31日前將相關材料交參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(原合管辦)報銷。所需材料有:門診票據(jù)(發(fā)票聯(lián))、相應的處方(檢查單、化驗單、報告單)、參保人員銀行賬號、進入大病保險報銷的需提供身份證復印件。

五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇

一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費最高支付限額為300元,在臨滄市行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就醫(yī)的報銷比例為50%,在公立二級醫(yī)院門診輔助檢查報銷比例為30%,持金融社?ㄏ硎墁F(xiàn)場結(jié)算減免。

六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)定

按照衛(wèi)計部門規(guī)定的“逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先省內(nèi)后省外”的原則,參保患者根據(jù)病情需轉(zhuǎn)往市內(nèi)三級醫(yī)院(臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市精神病?漆t(yī)院、臨滄市婦幼保健計劃生育服務中心)就醫(yī)的,由就診的市內(nèi)各縣區(qū)二級醫(yī)院(如各縣區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務中心等)直接辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),不需要到醫(yī)保局辦理。

參;颊吒鶕(jù)病情需轉(zhuǎn)往市外三級醫(yī)院就醫(yī)的,由就診的市內(nèi)三級醫(yī)院(臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市精神病?漆t(yī)院、臨滄市婦幼保健計劃生育服務中心)直接辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),不需要到醫(yī)保局辦理。

參;颊咭驉盒阅[瘤定期放、化療、腎功能衰竭定期透析治療、器官移植術后抗排異治療轉(zhuǎn)往三級醫(yī)院住院治療的,可在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(原農(nóng)合辦)、各醫(yī)院、各縣醫(yī)保局領取《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,填寫后直接到參保地醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

參;颊吒鶕(jù)病情需轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院就醫(yī)的,由省級三級定點醫(yī)院(云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院等)出具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見”。

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