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醫(yī)院科室安全自查自糾報(bào)告范文（三篇）

更新：2023-09-13 08:34:22 高考升學(xué)網(wǎng)

科室安全自查報(bào)告篇1

我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：

一、工作成績(jī)

1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

醫(yī)院科室安全自查自糾報(bào)告范文（三篇）

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

科室安全自查報(bào)告篇2

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：

醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：

制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作：

醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)重點(diǎn)科室請(qǐng)專家規(guī)劃設(shè)計(jì)，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監(jiān)測(cè)制度：

定期對(duì)各科室監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手各一次。對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測(cè)一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

七、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認(rèn)真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

九、針對(duì)醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、健全完善制度，加強(qiáng)管理力度。

2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。

4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室安全自查報(bào)告篇3

按照市委、市政府的統(tǒng)一部署和《中共XX集團(tuán)有限公司委員會(huì)作風(fēng)教育整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求和公司的統(tǒng)一安排，我科室認(rèn)真學(xué)習(xí)了關(guān)于開展作風(fēng)建設(shè)文件的重要精神，并重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《XX集團(tuán)作風(fēng)教育整頓活動(dòng)資料匯編》，使科室成員深刻地認(rèn)識(shí)到，作風(fēng)建設(shè)既是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力和先進(jìn)性的必然要求，也是提高科室效能，進(jìn)一步發(fā)揮科室職能作用的有效保證。對(duì)照“六查六看”，我科室對(duì)思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、工作效率等情況開展了自查，作總結(jié)如下：

一、存在的問題

（一）理論學(xué)習(xí)不夠深入

我科室一貫注重政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)刻警醒要保持昂揚(yáng)的精神和良好的工作作風(fēng)。尤其是在思想上，基本上能夠做到認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)關(guān)于作風(fēng)教育整頓活動(dòng)的精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動(dòng)力用于指導(dǎo)工作。但是，從更高的標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)的要求上看，在學(xué)習(xí)的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時(shí)緊時(shí)松的現(xiàn)象，對(duì)部分新知識(shí)、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學(xué)習(xí)上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種責(zé)任、一種境界的自覺行動(dòng)。

（二）工作效能有待提高

科室日常工作以求真務(wù)實(shí)、勤奮努力為重要準(zhǔn)則。但是，從更高的標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

一是工作中存在“軟”的問題。處理問題時(shí)的原則性有待加強(qiáng)，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，礙于情面，能不提的就不提，好人主義。有時(shí)有只求形式，不求落實(shí)的問題，具體制度的落實(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，工作時(shí)只求是否做了，不求做得好壞。二是存在“懶”的情況，在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。對(duì)待工作有時(shí)報(bào)有應(yīng)付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實(shí)地，總想在工作中找到捷徑，最好不要花費(fèi)太多的精力就可以把事情做好。風(fēng)風(fēng)火火、雷厲風(fēng)行干事業(yè)的勁頭有所不足。三是工作中“散”的問題。在傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)的指示、工作安排部署、任務(wù)落實(shí)上有時(shí)候還不夠細(xì)致，具體表現(xiàn)在工作辦理過程中有粗心大意，丟三落四的情況。四是對(duì)“貪”的警惕性不高。未能從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線，對(duì)拒腐防變的責(zé)任感和緊迫感不強(qiáng)。五是在工作“拖”的問題。沒有把求真務(wù)實(shí)的精神落實(shí)到每一項(xiàng)工作、每一個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)該腳踏實(shí)地、扎實(shí)苦干，一步一個(gè)腳印，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。

（三）艱苦奮斗的精神有待加強(qiáng)

犧牲休息時(shí)間抓緊處理工作的緊迫感有所放松，做不好工作“寢不安席、食不甘味”的境界還不高，接受工作、執(zhí)行任務(wù)聞風(fēng)而動(dòng)的勢(shì)頭有所減弱。

（四）工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)

對(duì)于一些長(zhǎng)期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，在改革創(chuàng)新上不求突破，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，沒有提出新的措施，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

二、整改措施

經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下五條措施，切實(shí)將作風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處：

（一）勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

針對(duì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)不夠的情況，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強(qiáng)的毅力抓好科室及個(gè)人學(xué)習(xí)，既從書本知識(shí)中學(xué)習(xí)，又從生動(dòng)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，借多種途徑深入學(xué)習(xí)思想政治知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，真正學(xué)懂弄通，把握精神實(shí)質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強(qiáng)工作中的理論自覺和理論指導(dǎo)；要自覺學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，從加快知識(shí)更新，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識(shí)武裝和知識(shí)儲(chǔ)備，自覺地勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

（二）真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效

針對(duì)思想和行動(dòng)上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實(shí)干、務(wù)求實(shí)效的精神，結(jié)合自身工作實(shí)際在實(shí)效和創(chuàng)新有突破。實(shí)事求是，少說多做，一步一個(gè)腳印，一件一件地落實(shí)實(shí)際工作。

（三）勤儉節(jié)約、廉潔從政

針對(duì)生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風(fēng)有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動(dòng)上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)，也是對(duì)機(jī)關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務(wù)意識(shí)，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

（四）顧全大局，令行禁止

針對(duì)全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀(jì)律的模范，成為維護(hù)全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導(dǎo)好、保護(hù)好、發(fā)揮好。

（五）生活正派，情趣健康

生活上崇尚簡(jiǎn)單化，與人友善相處，自尊自重，不參與賭博、不做違法亂紀(jì)行為。以“慎獨(dú)”、“慎微”、“慎言”的原則，時(shí)刻檢點(diǎn)自己生活的方方面面，工作時(shí)間和業(yè)余時(shí)間一個(gè)樣，有監(jiān)督和沒有監(jiān)督一個(gè)樣，重視細(xì)節(jié)，警惕起始。

總之，今后我科室將在領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的幫助支持下，在作風(fēng)整頓活動(dòng)中，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，真正使思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范，努力把領(lǐng)導(dǎo)分配給XX科的各項(xiàng)工作做好，取得成效。