嘉興醫(yī)療保險異地報銷政策,嘉興醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-15 09:18:20 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于嘉興醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、嘉興醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。嘉興醫(yī)療保險異地報銷政策,嘉興醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年嘉興醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

嘉興醫(yī)療保險報銷范圍

從2006年4月1日起，我市啟用《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，實行準入支付和限定支付原則。使用列入《目錄》并符合限定支付范圍的項目，列入職工基本醫(yī)療保險支付范圍，按規(guī)定比例支付；使用未列入《目錄》的項目或者不符合限定支付范圍的項目，職工基本醫(yī)療保險不予支付。

嘉興醫(yī)療保險報銷比例

職工

職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費如何補助

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬一的參保人員在當年個人賬戶資金用完后，符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用在3000元以內(nèi)部分，在職職工自費500元、退休人員自費300元后，由統(tǒng)籌基金給予40%的補助。

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬二的參保人員在當年個人賬戶資金用完后，符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用在6000元以內(nèi)部分，在職職工自費500元、退休人員自費300元后，由統(tǒng)籌基金給予50%的補助。

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二參保人員在職工醫(yī)保定點的實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)生的門診醫(yī)療費用，納入門診統(tǒng)籌段的，在原有報銷比例的基礎(chǔ)上增加30%。

建國前參加革命工作的老工人在門（急）診（購藥）發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用，先由當年賬戶支付，當年賬戶不足支付的，在門診起付標準以上部分（300元），由統(tǒng)籌基金按85%的比例支付。

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的住院起付標準

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的住院起付標準，是指在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費用前，應由個人先自負一定數(shù)額的醫(yī)療費。

按照不同醫(yī)療年機構(gòu)級別設(shè)置統(tǒng)籌基金住院起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）300元，二級（縣級）醫(yī)療機構(gòu)500元，三級（市級）醫(yī)療機構(gòu)800元。

住院起付標準按次計收。在一個結(jié)算年度內(nèi)，住院起付標準最多按兩次計收，第三次及以后住院不設(shè)起付標準。住院期間發(fā)生連續(xù)轉(zhuǎn)院的，起付標準按高級別醫(yī)院標準計算。

參保人員住院費用的具體報銷比例

1、在職參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用支付，在起付標準以上至最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）為90%；二級（縣級）醫(yī)療機構(gòu)為85%；三級（市級）醫(yī)療機構(gòu)為80%。

退休參保人員統(tǒng)籌基金支付比例在在職參保人員上述支付比例的基礎(chǔ)上增加5%。

建國前參加革命工作的老工人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷后，對其自負的醫(yī)療費用，再由統(tǒng)籌基金按85%的比例支付。

2、參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付的住院（規(guī)定病種）最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用（2018年為20萬元），由職工大病保險補助85%，上不封頂。

3、參保人員在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院（規(guī)定病種）醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷（含各類補助）后，個人累計自負醫(yī)療費用超過1.5萬元以上部分，再按1.5萬元（不含）至5萬元60%、5萬元（不含）以上部分70%的比例進行補助。

居民醫(yī)保

門診醫(yī)療費用

實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）報銷比例為50%，未實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、二級（縣級）醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為15%，三級（市級）醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為10%。市本級以外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用不予支付。

住院醫(yī)療費用

居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的住院起付標準，是指在居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費用前，應由個人先自負一定數(shù)額的醫(yī)療費。起付標準按次計算，每次住院起付標準以下部分，由個人自負；住院期間發(fā)生轉(zhuǎn)院的，起付標準按高級別醫(yī)院以一次計算。

大病保險

在一個居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用按居民醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對其個人累計自負醫(yī)療費用超1.5萬元以上部分，按上不封頂?shù)睦圻M比例進行補償。具體補償辦法如下：

1.5萬元（不含）至5萬元的部分按60%比例補償；5萬元（不含）以上部分，按70%比例補償。

二、嘉興醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用，按以下規(guī)定支付：

(一) 參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用，按照不同醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)置居民醫(yī)保基金住院起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)1000元;市外三級醫(yī)療機構(gòu)2000元，市外其他醫(yī)療機構(gòu)2500元。

住院起付標準按次計算，每次住院起付標準以下部分，由個人自負;住院期間發(fā)生轉(zhuǎn)院的，起付標準按高級別醫(yī)院以一次計算。

(二)參保人員發(fā)生的符合居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用，在起付標準以上至最高支付限額以下部分，居民醫(yī)�；鸢匆韵罗k法支付：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))支付比例為80%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)支付比例為75%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)支付比例為65%。

(三)居民醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~原則上按我市上上年度農(nóng)村居民人均純收入的6倍確定，具體標準由統(tǒng)籌地人力社保部門會同財政部門根據(jù)本地實際確定并公布。