當(dāng)前位置：高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文

杭州醫(yī)療保險異地報銷政策,杭州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 07:28:38 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于杭州醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、杭州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。杭州醫(yī)療保險異地報銷政策,杭州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年杭州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：

（一）由個人承擔(dān)一個住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計算，具體為：三級醫(yī)療機構(gòu)不高于800元，其他醫(yī)療機構(gòu)不高于600元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高限額為25萬元。

（三）住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān)。其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例不低于75%，具體比例由各統(tǒng)籌地確定。

（四）住院最高限額以上部分醫(yī)療費，符合大病保險規(guī)定的，由個人和大病保險基金共同承擔(dān)。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費，先由個人承擔(dān)一個門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費，門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例承擔(dān)。

各統(tǒng)籌地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金參與支付的比例和門診醫(yī)療費最高限額。最高限額以上部分醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金不予支付。

大病保險

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費按以下規(guī)定結(jié)算：

（一）職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費，大病保險基金承擔(dān)的比例為90%。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費，大病保險基金承擔(dān)的比例為70%。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的特殊藥品費按以下規(guī)定結(jié)算：

（一）由個人承擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：持證人員5000元，其他參保人員2萬元。

（二）大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。

（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分的費用，大病保險基金按超額累進(jìn)制結(jié)算，具體比例為：5000元至2萬元（含）為50%；2萬元至20萬元（含）為60%；20萬元至45萬元（含）為70%。

二、杭州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

杭州醫(yī)療保險報銷范圍

職工醫(yī)保

個人賬戶當(dāng)年資金用于支付參保人員發(fā)生的以下費用：

（一）在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診（含急診，下同）醫(yī)療費；

（二）在定點零售藥店購買的符合醫(yī)保開支范圍的藥品費；

（三）應(yīng)由個人繳納的大病保險費和醫(yī)療困難救助費。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

個人賬戶歷年資金用于支付參保人員發(fā)生的以下費用：

（一）在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由個人承擔(dān)的自費、自理、自付醫(yī)療費；

（二）使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費；

（三）應(yīng)由個人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

除國家、省、市基本醫(yī)療保障政策另有規(guī)定外，各類基金、資金具體的籌資和分配標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

大病保險

大病保險由大額醫(yī)療補助和特殊藥品大病保險兩部分組成。

大額醫(yī)療補助是指對參保人員發(fā)生的住院最高限額以上部分中符合醫(yī)保開支范圍內(nèi)醫(yī)療費用（以下統(tǒng)稱大額醫(yī)療費）的保障。

特殊藥品大病保險是指對參保人員使用浙江省大病保險特殊藥品（含罕見病藥品，下同）發(fā)生費用（以下簡稱特殊藥品費）的保障。

杭州醫(yī)療保險報銷比例

職工醫(yī)保

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：

（一）由個人承擔(dān)一個住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計算，具體為：三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu)）不高于800元，其他醫(yī)療機構(gòu)（含二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)，下同）不高于600元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高醫(yī)療費限額（以出院日期為準(zhǔn)累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元。

（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān)。其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具體比例由各統(tǒng)籌地確定。

（四）住院最高限額以上部分醫(yī)療費，符合大病保險規(guī)定的，由個人和大病保險基金共同承擔(dān)。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：

（一）先由個人賬戶當(dāng)年資金支付，個人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，由個人承擔(dān)一個門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）參保人員退休當(dāng)年，其門診起付標(biāo)準(zhǔn)按退休前后實際月份分別計算后合并確定。

（三）門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān)。其中，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（四）各統(tǒng)籌地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，確定職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的門診醫(yī)療費最高限額，最高限額以上部分醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金不予支付。