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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于鐵嶺醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、鐵嶺醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
異地醫(yī)保怎么報(bào)銷?
異地就診,有兩種情況可以報(bào)銷:一是保險(xiǎn)所在地的醫(yī)院開(kāi)出了轉(zhuǎn)院治療的手續(xù),二是在外地急診就醫(yī)。比例需要咨詢醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T(mén),通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。(自費(fèi)藥物和檢查費(fèi)用在哪里都報(bào)不了)
需要帶好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的急診證明、住院的病例復(fù)印件、出院小節(jié)等(均需要醫(yī)院蓋章確認(rèn)),還要帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和藥品、檢查清單等。
另外,需要提醒一下的是:可能會(huì)有一部分是自費(fèi)的項(xiàng)目不再報(bào)銷范圍內(nèi),比如說(shuō)CT檢查中就有幾十塊的自費(fèi),肯定報(bào)不了的。
異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。異地醫(yī)保的報(bào)銷比例一般比在當(dāng)?shù)乜床∫停簿褪钦f(shuō),自付比例會(huì)更高。
報(bào)銷比例按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定辦理,門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
鐵嶺醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用
(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用
鐵嶺醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
鐵嶺醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)日前人社部發(fā)【2017】36號(hào)和遼人社【2017】111號(hào)文件要求,鐵嶺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年420元提高到每人每年450元,個(gè)人繳費(fèi)部分不變。低保對(duì)象、重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)部分由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
學(xué)齡前兒童、在校學(xué)生及未滿18周歲的非在校居民每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)570元,即個(gè)人繳納120元(含意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)15元),政府補(bǔ)助450元。其中,低保對(duì)象、重度殘疾人員每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)570元,即個(gè)人繳納120元(含意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)15元),政府補(bǔ)助450元;
18周歲以上(含18周歲)60周歲以下的非從業(yè)居民每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)730元,即個(gè)人繳納280元,政府補(bǔ)助450元。其中,低保對(duì)象、重度殘疾人員每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)570元,即個(gè)人繳納120元,政府補(bǔ)助450元;60周歲以上(含60周歲)的老年居民每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)670元,即個(gè)人繳納220元,政府補(bǔ)助450元。其中,低保對(duì)象、重度殘疾人員每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)570元,即個(gè)人繳納120元,政府補(bǔ)助450元。
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