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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于鞍山醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、鞍山醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
鞍山醫(yī)保報銷比例是多少?參保居民在一、二、三級醫(yī)院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。
參加居民醫(yī)保將享受一定的報銷待遇。參保居民在一、二、三級醫(yī)院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。但報銷時,需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個人應(yīng)承擔(dān)部分(成年人和老年居民起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級醫(yī)院級別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級醫(yī)院級別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫(yī)療保險的,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購買大病保險,大病起付線1.45萬元,報銷比例因個人負(fù)擔(dān)水平不同逐步上升,報銷額度不封頂。
參加居民醫(yī)保,門診看病的相關(guān)費用也可以進行報銷,但必須在居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院看病才可以報銷。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高支付限額的醫(yī)療費由個人支付。
以上是對鞍山醫(yī)保報銷比例的介紹,醫(yī)保報銷是按一定比例執(zhí)行,因此醫(yī)保報銷醫(yī)療費用存在局限性,建議有條件的市民選購一份適合的商業(yè)醫(yī)療保險,彌補醫(yī)保的不足。
符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和門診特病醫(yī)療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
注:超出目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,居民醫(yī);鸩挥柚Ц。
大病醫(yī)療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病?崎T診治療;
5、再生障礙性貧血?崎T診治療;
6、地中海貧血?崎T診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療
8、其他大病等。
大病醫(yī)療保險不能報銷的情況有哪些?
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
鞍山醫(yī)療保險報銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):按醫(yī)院等級一級、二級、三級、其他類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)劃分定點醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):參保職工年度內(nèi)第一次需全額支付起付標(biāo)準(zhǔn);第二次住院按第一次的80%支付起付標(biāo)準(zhǔn);第三次住院再按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn);第三次及以后按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用:
個人自負(fù)的費用比例:
按照一級、二級、三級、其他類醫(yī)院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。
門診醫(yī)療費用報銷:
無賬戶人員享受門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)一致。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):按三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人(包括在校學(xué)生和入園兒童)分別為500元、200元、100元。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):參保居民在同一保險年度內(nèi)第二次和第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)均在醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用:
按三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學(xué)生和入園兒童)為75%、80%、85%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元,年度內(nèi)第二次以后(含第二次)起付標(biāo)準(zhǔn)減半均為20元;
報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費,由門診統(tǒng)籌金按50%的比例支付,其余部分由個人支付。
2020年馬鞍山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
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