我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃�看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于唐山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、唐山醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年唐山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

唐山異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程：

"異地就醫(yī)"主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫(yī)，所產(chǎn)生的問(wèn)題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無(wú)戶口遷移的人員，所產(chǎn)生的問(wèn)題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地，異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等�！短粕疆惖鼐歪t(yī)報(bào)銷最新政策,醫(yī)保報(bào)銷比例及流程》由于新政策暫未出臺(tái)，因此沿用往年政策，如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布為準(zhǔn)。

唐山異地就醫(yī)報(bào)銷最新政策

從唐山市人社局獲悉，按照河北省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作安排，市人社局經(jīng)過(guò)前期緊張地聯(lián)網(wǎng)調(diào)試，省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)通并正式上線運(yùn)行。目前，唐山與省直、石家莊、秦皇島、邯鄲、邢臺(tái)、辛集6個(gè)試點(diǎn)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶已實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

在唐山市醫(yī)保(市本級(jí))參保的人員，使用社保卡在上述6個(gè)試點(diǎn)城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可通過(guò)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算。

隨著系統(tǒng)的不斷完善，我市轄各縣(市)、區(qū)參保人員也將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并逐步擴(kuò)大到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接結(jié)算。

報(bào)銷比例：

麻煩的醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷

今年68歲的候爺是土生土長(zhǎng)的南京人。2010年,候爺在北京工作的兒子買了新房,便把他接了過(guò)來(lái)。北京冬天有暖氣,又在兒子身邊,侯爺對(duì)自己的晚年生活很滿意,只是對(duì)于異地就醫(yī)報(bào)銷感覺(jué)“有點(diǎn)麻煩”。按照江蘇省南京市的跨省異地就醫(yī)政策,像候爺這種情況,需要填寫一張《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期住外地人員登記表》,并在南京、北京兩地相關(guān)單位蓋好章,才能把在北京醫(yī)院看病的票據(jù)寄回去報(bào)銷。“每次都得攢夠一定數(shù)后把單據(jù)寄回去,還要擔(dān)心票據(jù)在路上丟失或者因蓋章不全、單據(jù)不夠而不能報(bào)銷�！焙驙斦f(shuō)。

比起候爺,王-沐父母的異地就醫(yī)報(bào)銷就更麻煩。2007年畢業(yè)后,老家在重慶的王-沐選擇留在江蘇南通工作。王-沐的父親患有嚴(yán)重的糖尿病,每天要打3次胰島素,需要定期去醫(yī)院配藥,遇上突發(fā)并發(fā)癥,還得住院治療。剛到南通工作,王-沐就想到幫父母辦理醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)。然而工作人員說(shuō),一旦辦理了異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù),就不能再享受原參保地的就醫(yī)報(bào)銷。王-沐說(shuō),父母有時(shí)還要回重慶生活一段時(shí)間,他們擔(dān)心在南通辦了異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)后,如果在重慶發(fā)病了,又會(huì)影響在重慶的報(bào)銷。最后弄得他們左右為難。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,已覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。然而,現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度像一道無(wú)形的屏障影響著一個(gè)特殊的群體——異地就醫(yī)患者。不能報(bào)銷或者報(bào)銷比例低,墊付時(shí)間長(zhǎng),多次跑腿,手續(xù)麻煩,是他們常常要遇到的難題。

跨省報(bào)銷何時(shí)能實(shí)現(xiàn)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委不久前發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告》顯示,“十二五”時(shí)期,我國(guó)流動(dòng)人口年均增長(zhǎng)約800萬(wàn)人,年末達(dá)到2.53億人。除了上述跟隨子女在異地安置的退休老人,異地就醫(yī)群體還包括外出打工的農(nóng)民工、到氣候好的地方養(yǎng)老的老人、轉(zhuǎn)院去大中城市治病的人群等。目前,異地就醫(yī)特別是跨省份就醫(yī),對(duì)于這些人來(lái)說(shuō),還往往意味著更多的花費(fèi)、更低的醫(yī)保報(bào)銷,因?yàn)橥瑯拥牟?在不同地方、不同層級(jí)的醫(yī)院治療,報(bào)銷比例都可能不同。

馬青是從山東農(nóng)村來(lái)北京治病的癌癥患者,住在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院附近小區(qū)的地下室,“我們參加的是新農(nóng)合,到本地醫(yī)院看病報(bào)銷的比例還行,但是到外地跨省看病,報(bào)銷比例只有20%到30%。我看病已經(jīng)花了20多萬(wàn)元,新農(nóng)合只能報(bào)銷大約3萬(wàn)元,剩下的錢都是借的債,村子里的人也幫著捐了款�！�

全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央常委陳云認(rèn)為,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天,人們對(duì)工作單位的概念逐漸淡漠,對(duì)于無(wú)固定工作單位的打工一族來(lái)說(shuō),他們不知自己在這個(gè)城市能夠待多久,也不知道下一個(gè)生活的地方是什么城市,更不知道他們將在哪里退休、哪里養(yǎng)老。而目前我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都是以省為結(jié)算單位,跨省轉(zhuǎn)結(jié)是一件相當(dāng)麻煩的事情。

唐山醫(yī)保報(bào)銷比例及流程

異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容。

帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年，具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng)，也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

不過(guò)對(duì)于廣大參保人士來(lái)說(shuō)，在對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷流程進(jìn)行了解的時(shí)候，最好根據(jù)所在地的相關(guān)政策進(jìn)行辦理。同時(shí)如果是一些小病的話，就不需要進(jìn)行辦理。而如果是一些重特大疾病的話，在辦理的時(shí)候，最好到所在地的醫(yī)保部門進(jìn)行了解。通常情況下，在辦理異地醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候，所需要的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，大約在一個(gè)月左右的時(shí)間。

二、唐山醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例如下：

(一)任何一個(gè)參保居民如果去省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如：省立醫(yī)院)住院時(shí)，可以在我們當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明到縣醫(yī)保處進(jìn)行備案，醫(yī)保處可在省級(jí)平臺(tái)將病人的住院信息直接轉(zhuǎn)到病人在省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的報(bào)銷系統(tǒng)，使病人出院時(shí)直接享受報(bào)銷待遇，并且享受高于當(dāng)?shù)丶s25%的報(bào)銷比例，同時(shí)減少參�；颊呋劓�(zhèn)送材料的麻煩。這充分體現(xiàn)2016年統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元給我們城鄉(xiāng)居民帶來(lái)的方便和實(shí)惠。

(二)普通門診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。

(三)門診慢性病醫(yī)療待遇：2016年門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過(guò)50%。

(四)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。

(五)學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額達(dá)到5000元。

(六)參保居民因患危、急、重病癥經(jīng)門(急)診緊急治療后不需要住院的，其急診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷;經(jīng)門(急)診緊急治療后住院的，其符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用可并入住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;經(jīng)門(急)診搶救無(wú)效死亡的，符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用按50%的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷

(七)參保居民因外傷、分娩住院發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷，沒(méi)有定額限制。

參保范圍

我市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)，事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體，各類企業(yè)，個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織，依法成立的會(huì)計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所等合作組織和基金會(huì)，民辦非企業(yè)單位等(以下統(tǒng)稱用人單位)均列入職工醫(yī)保實(shí)施范圍，用人單位的在職職工、退休人員均為職工醫(yī)保的實(shí)施對(duì)象。農(nóng)民工依法參加職工醫(yī)保。靈活就業(yè)人員可自愿參加職工醫(yī)保。

參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員范圍：男滿18周歲至60周歲、女滿18周歲至55周歲的我市戶籍居民和已辦理居住證非我市戶籍居民中，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

在我市辦理就業(yè)登記和勞動(dòng)用工備案的港澳臺(tái)及外籍人員可參加職工醫(yī)保。

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