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韶關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,韶關(guān)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-19 16:43:19 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于韶關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、韶關(guān)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年韶關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

韶關(guān)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

（一）適合對(duì)象的參保人員

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;

3、在外地就業(yè)，以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。

（二）辦理醫(yī)療報(bào)備的程序

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報(bào)表》）;

2、按規(guī)定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào)，未變動(dòng)就不報(bào)的原則。

（三）辦理窗口

按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長(zhǎng)期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請(qǐng)辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認(rèn)報(bào)備手續(xù)后，參保人員憑《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)確認(rèn)后，再到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

韶關(guān)市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

1、門(mén)診補(bǔ)償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

（2）報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病補(bǔ)償

（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

二、韶關(guān)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

韶關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一般分在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以及參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別這兩種。其中門(mén)診、急診看病后，在職職工報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;70周歲以下的退休人員，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;70周歲以上的退休人員，報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

韶關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是按照一定比例進(jìn)行的，且一年度有最高額度限定。因此其保障存在局限性，建議有條件的市民可以選購(gòu)一份適合的商業(yè)醫(yī)保，以彌補(bǔ)醫(yī)保的不足。