我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃�看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于襄樊醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、襄樊醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年襄樊醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

襄陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1、參保職工從參保繳費(fèi)(含續(xù)保)的次月開(kāi)始享受統(tǒng)籌金支付待遇;靈活就業(yè)人員(含統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)入的)首次參加職工醫(yī)保的，自參保繳費(fèi)第7個(gè)月開(kāi)始享受統(tǒng)籌金支付待遇。

2、參保職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人賬戶資金支付。

3、參保職工患有規(guī)定的慢性病并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，可申報(bào)辦理慢性病門診醫(yī)療，享受門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，符合規(guī)定的門診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)600元以上的部分統(tǒng)籌基金支付80%(透析和抗排斥治療支付90%)。

4、參保職工在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診行泌尿系結(jié)石體外振波碎石術(shù)及惡性腫瘤化療、放療或復(fù)查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌金支付范圍，其符合規(guī)定的在限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付90%。

5、住院醫(yī)療待遇

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元，市外轉(zhuǎn)院1800元。

惡性腫瘤、精神病等疾病住院和雙向轉(zhuǎn)診住院的可適當(dāng)降低住院費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)報(bào)銷比例：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付92%(不分甲、乙類項(xiàng)目，下同);二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付82%。辦理了異地居住登記備案、市外轉(zhuǎn)診手續(xù)和臨時(shí)外出急救在異地住院并報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的，其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用支付75%(轉(zhuǎn)往省外的支付70%)，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)及其它原因在參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。

6、參保職工突發(fā)疾病在門診緊急搶救后住院治療的，其門診緊急搶救費(fèi)用納入住院費(fèi)一并報(bào)銷。門診緊急搶救后死亡的，其門診緊急搶救費(fèi)用按住院相關(guān)待遇進(jìn)行報(bào)銷。

7、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院康復(fù)的，其康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按日支付。

8、參保職工因精神病在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住院的，住院60日以后的費(fèi)用實(shí)行按日支付。

9、以靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的婦女，其符合國(guó)家生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用最高補(bǔ)助2500元。

10、從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中籌集意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)，用于支付參保職工意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用。

11、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌金累計(jì)支付最高限額為20萬(wàn)元。

12、職工大病保險(xiǎn)

參保職工一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付封頂線后，由職工大病保險(xiǎn)基金按職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等相關(guān)待遇政策繼續(xù)報(bào)銷;參保職工一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用(不含起付線、慢性病門診自付)累計(jì)超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)的，職工大病保險(xiǎn)基金給予適當(dāng)補(bǔ)助。職工大病保險(xiǎn)基金年度累計(jì)支付最高限額為35萬(wàn)元。具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障局制定。

注意：

1、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)保基金支付范圍

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

2、參保職工按分級(jí)診療原則在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)須主動(dòng)出示醫(yī)保卡等有效證件，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保病人身份進(jìn)行核對(duì)。因病情需轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3、參保職工在外地長(zhǎng)期居住、或在外地突發(fā)疾病須就地急救住院的，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相應(yīng)登記、備案手續(xù)。

4、參保職工在本地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和異地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。在其它機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，憑相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

二、襄樊醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

湖北襄樊醫(yī)保報(bào)銷比例上調(diào)住院最高可報(bào)銷85%

從近日起，襄樊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例大幅提高，住院報(bào)銷比例提高5個(gè)至10個(gè)百分點(diǎn)，部分大病統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn)。

根據(jù)規(guī)定，參保的城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院，屬醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，三級(jí)醫(yī)院由50%調(diào)至55%，二級(jí)醫(yī)院由60%調(diào)至65%，惠民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由75%調(diào)至85%。

慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后排斥治療兩種規(guī)定病種，因治療費(fèi)用過(guò)高，大部分城鎮(zhèn)居民難以承受，此次調(diào)整將其報(bào)銷比例由原來(lái)的60%調(diào)至80%。

據(jù)介紹，新規(guī)定還提高了參保人員異地就醫(yī)的報(bào)銷比例。凡符合報(bào)銷規(guī)定的住院費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由原來(lái)的50%調(diào)至55%，這對(duì)在外務(wù)工的襄樊農(nóng)民工無(wú)疑是一個(gè)好消息。

報(bào)銷比例大幅提高的同時(shí)，該市對(duì)城中村居民的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也作了相應(yīng)調(diào)整，由原來(lái)每人每年20元調(diào)至30元。

三、襄樊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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