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商丘醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,商丘醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-14 16:53:45 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于商丘醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、商丘醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。商丘醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,商丘醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年商丘醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%

“提高高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，這是河南省公布的民生實(shí)事，也是醫(yī)保的重點(diǎn)工作。省醫(yī)保局將根據(jù)要求出臺(tái)提高高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例政策，對(duì)全省80歲及以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，其報(bào)銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。具體是：在出院當(dāng)日已經(jīng)80歲的參保居民在基本醫(yī)保的各費(fèi)用段報(bào)銷比例均在其他參保居民報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。比如：河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保規(guī)定，在二級(jí)醫(yī)院的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用高于3000元的報(bào)銷比例是75%，那么80歲及以上高齡老人的報(bào)銷比例是80%。

醫(yī)保將繼續(xù)發(fā)揮兜底作用，做好扶貧工作，在全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策的基礎(chǔ)上，完善重特大疾病醫(yī)療救助政策，進(jìn)一步加大救助力度，適當(dāng)拓展救助范圍，防止因病致貧、返貧。持續(xù)強(qiáng)化承辦大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)責(zé)任。

更多“救命藥”納入醫(yī)保

會(huì)上透露，河南省要全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范按病種付費(fèi)病種，擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍，打好“組合拳”。

藥價(jià)虛高問(wèn)題一直是群眾看病貴的痛點(diǎn)，今年我省將把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。通過(guò)建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、采購(gòu)等政策的銜接，推動(dòng)完善藥品價(jià)格形成機(jī)制；通過(guò)實(shí)施短缺藥品清單管理制度，采取供需對(duì)接、協(xié)商調(diào)劑、市場(chǎng)撮合等措施統(tǒng)籌解決藥品短缺問(wèn)題，切實(shí)保障群眾用得上藥、用得起藥。

住院費(fèi)復(fù)審率不低于5%

“醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹让X’，絕不能讓醫(yī)保成為新的‘唐僧肉’�！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前，醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，醫(yī)�；鹬С鰤毫︼@著增加，今后要持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，堵塞漏洞，依法嚴(yán)肅查處各種騙取醫(yī)保基金行為，對(duì)騙保行為“零容忍”。

今年，河南省將創(chuàng)新監(jiān)管方式，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)智能監(jiān)控全覆蓋，用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)提高審核的效率和準(zhǔn)確率。“逐步實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用初審率100%，對(duì)復(fù)審住院費(fèi)用的抽查比例不低于5%�！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了讓騙保行為無(wú)處遁形，河南省將引入社會(huì)力量參與監(jiān)管，制定舉報(bào)醫(yī)療違規(guī)行為獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)措施，發(fā)現(xiàn)騙保行為，將騙保者列入失信“黑名單”，并聯(lián)合有關(guān)部門實(shí)施聯(lián)合懲戒。

報(bào)銷流程再精簡(jiǎn)

以前，要辦理醫(yī)保報(bào)銷，先是醫(yī)生簽字后，再到醫(yī)院相關(guān)部門蓋章，然后再跑到醫(yī)保中心的醫(yī)保窗口去蓋章，來(lái)回跑很浪費(fèi)時(shí)間。如今，大力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！保ㄟ^(guò)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)，讓群眾少跑路，甚至不跑路。

今年，河南省將下大力氣解決好群眾關(guān)注的焦點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)標(biāo)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保大數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助四項(xiàng)政策“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，減少不必要的證明材料，特別是一些“奇葩”證明，簡(jiǎn)化審批和簽訂協(xié)議程序，優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算方式，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算，全面落實(shí)“三個(gè)一批”（簡(jiǎn)化備案納入一批，補(bǔ)充證明再納入一批，便捷服務(wù)幫助一批）要求，簡(jiǎn)化備案手續(xù)，拓寬備案渠道，加強(qiáng)就醫(yī)地管理，引導(dǎo)形成合理的異地就醫(yī)秩序。

二、商丘醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

商丘市普通門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為55%，特定病種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為70%，以下是詳細(xì)的介紹。

1、一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，報(bào)銷的比例為55%。

2、凡符合門診規(guī)定特定病種疾病的，在門診治療規(guī)定病種疾病(重癥慢性病)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)�；鸢�70%的比例報(bào)銷；參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用由醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。

3、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%；如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷的比例是80%。

4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分的由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，報(bào)銷比例不低于80%，一個(gè)年度內(nèi)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度上不封頂。

以上是對(duì)商丘醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹。從上可知，商丘市普通門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為55%；特定病種的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%。如果是70周歲以上的退休人員，則其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為80%，以下的退休人員的報(bào)銷比例為70%。