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莆田醫(yī)療保險異地報銷政策,莆田醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-16 17:25:46 高考升學網

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于莆田醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、莆田醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。莆田醫(yī)療保險異地報銷政策,莆田醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年莆田醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

莆田醫(yī)療保險報銷范圍及比例

(1)住院醫(yī)療費用

(2)普通門診和藥店購藥

(3)門診特殊病種和治療項目

職工醫(yī)保參;颊吣甓冉y(tǒng)籌基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額9萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險基金支付按95%比例補償。取消原36萬元封頂線設置,不再設封頂線。

對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當年度內,扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍,成年人按照80%予以補償,不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。取消原33萬元封頂線設置,不再設封頂線。

除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員當年度內多次住院治療報銷的,只計算一次起付線。入住過多個醫(yī)院的,起付線以其中最高級別醫(yī)院為準。

莆田醫(yī)療保險報銷方法

醫(yī)院自動報銷:

參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院刷卡辦理,可實現(xiàn)一站式結算。

社保局報銷

普通門診醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、門診費用清單原件1份;(醫(yī)院蓋章)

特殊門診醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、門診費用清單原件1份;(醫(yī)院蓋章)

4、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫(yī)療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

5、如有門診特殊用藥,須提供《福建省基本醫(yī)療門診特殊用藥備案表》原件或復印件1份

住院醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、住院費用總清單或按病種收付費分類結算清單原件1份(醫(yī)院蓋章)

4、醫(yī)囑單(長期、短期)復印件1份(醫(yī)院蓋章)

5、出院小結原件或復印件1份(醫(yī)院蓋章)

6、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫(yī)療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

7、如有外傷就醫(yī):須提供《莆田市基本醫(yī)療保險意外傷害認定表》原件1份

二、莆田醫(yī)保異地報銷比例多少錢

異地就醫(yī)報銷指南

市醫(yī)保局以“最多跑一趟”甚至“一趟不用跑”為目標,精簡、優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程,取消了所有的備案材料,并在全省首家實行電話備案。參保人員只需撥打熱線電話968112或醫(yī)保窗口的電話,告知將前往哪個就醫(yī)地,工作人員就可以在系統(tǒng)上為其開通到所要就醫(yī)的統(tǒng)籌區(qū)。而在以前,參保者需攜帶社?ǎ鞔_自己要就醫(yī)地的具體醫(yī)院,然后到醫(yī)保窗口刷卡并且登記備案,且還需本人或親屬簽字。

異地就醫(yī)(含異地工作、退休異地安置、省內轉診轉院)基本流程:

①向參保地醫(yī)保中心提出申請并遞交有關材料→②參保地醫(yī)保中心審批并通過聯(lián)網系統(tǒng)登記參保人異地就醫(yī)信息→③辦理異地就醫(yī)卡(可在參保或就醫(yī)地設區(qū)市醫(yī)保中心辦理,居民醫(yī)保暫除外。例:永定縣的參保人到仙游縣就醫(yī),可在龍巖市醫(yī)保中心或莆田市醫(yī)保中心辦理異地就醫(yī)卡)→④門診患者直接持卡結算;住院患者入院時出示異地就醫(yī)卡辦理入院手續(xù),出院時持卡結算。

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