當(dāng)前位置:高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險(xiǎn) > 正文
我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于西安醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、西安醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
西安異地醫(yī)保報(bào)銷比例
異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī),在當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍和參保地的支付比例進(jìn)行結(jié)算,僅需向就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付按規(guī)定需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額40萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工(含退休人員)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分,個(gè)人支付比例統(tǒng)一調(diào)整為5%。
具體如下表:
住院費(fèi)用檔次 醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元 | 1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元 | 5萬(wàn)元以上至最高支付限額 | |
在職職工個(gè)人自付比例 | 三級(jí)醫(yī)院 | 15% | 11% | 5% |
二級(jí)醫(yī)院 | 12% | 8% | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 10% | 6% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 8% | ∕ | ||
退休人員個(gè)人自付比例 | 三級(jí)醫(yī)院 | 12% | 8% | |
二級(jí)醫(yī)院 | 9% | 5% | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 7% | 3% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 5% | ∕ |
居民醫(yī)保的一個(gè)待遇享受期內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個(gè)人承擔(dān)50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
參保居民因病確需轉(zhuǎn)診的,需經(jīng)本人選定的門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后,到指定的居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,轉(zhuǎn)診所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷。參保居民可在轉(zhuǎn)診后15日內(nèi),憑轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、門診病歷及其他有效單據(jù),到本人所選的門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。轉(zhuǎn)診發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用超出起付標(biāo)準(zhǔn)部分,由門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照50%的比例予以報(bào)銷,每診次最高報(bào)銷100元,超出部分由個(gè)人承擔(dān)。
居民醫(yī)保報(bào)銷比例為:
(1)、起付線
醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) |
三級(jí)醫(yī)院 | 500 |
二級(jí)醫(yī)院 | 400 |
一級(jí)醫(yī)院 | 150 |
社區(qū)醫(yī)院 | 150 |
(2)、住院報(bào)銷比例:(在居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)&屬于報(bào)銷范圍)
醫(yī)院級(jí)別 | 統(tǒng)籌基金支付比例(%) | |
非從業(yè)居民 | 少年兒童及大學(xué)生 | |
三級(jí) | 60% | 70% |
二級(jí) | 75% | 80% |
一級(jí)及以下(含社區(qū)) | 85% | 90% |
(3)、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額:25萬(wàn)元(自2016年4月1日起執(zhí)行)
西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額40萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工(含退休人員)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分,個(gè)人支付比例統(tǒng)一調(diào)整為5%。
具體如下表:
住院費(fèi)用檔次 醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元 | 1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元 | 5萬(wàn)元以上至最高支付限額 | |
在職職工個(gè)人自付比例 | 三級(jí)醫(yī)院 | 15% | 11% | 5% |
二級(jí)醫(yī)院 | 12% | 8% | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 10% | 6% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 8% | ∕ | ||
退休人員個(gè)人自付比例 | 三級(jí)醫(yī)院 | 12% | 8% | |
二級(jí)醫(yī)院 | 9% | 5% | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 7% | 3% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 5% | ∕ |
居民醫(yī)保的一個(gè)待遇享受期內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個(gè)人承擔(dān)50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
參保居民因病確需轉(zhuǎn)診的,需經(jīng)本人選定的門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后,到指定的居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,轉(zhuǎn)診所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷。參保居民可在轉(zhuǎn)診后15日內(nèi),憑轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、門診病歷及其他有效單據(jù),到本人所選的門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。轉(zhuǎn)診發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用超出起付標(biāo)準(zhǔn)部分,由門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照50%的比例予以報(bào)銷,每診次最高報(bào)銷100元,超出部分由個(gè)人承擔(dān)。
2020年西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明
2020年西安新生兒醫(yī)保卡怎么辦理-附報(bào)銷比例范圍
2020年西安醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀
2020年西安新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)
2020年西安異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,西安異地醫(yī)保報(bào)銷比例
2020年西安職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明
最新西安新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)
起西安省將實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策全文
西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法解讀
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-19 13:0:10