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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。朝陽市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于朝陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元。
2、二級(jí)醫(yī)院:在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000以下報(bào)銷比例為65%,高于6000的報(bào)銷比例為80%;起付線為400元;在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例相同,起付線為600元。
3、三級(jí)醫(yī)院:在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在600以上報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線為600元;在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在12000以下報(bào)銷比例為55%,高于12000報(bào)銷比例為75%,起付線為800元。
4、市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在20000元以下報(bào)銷比例為45%,高于20000元報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷起付線為1500元。
二、報(bào)銷限額
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為每年累計(jì)5000元。
年滿60周歲以上的居民住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用每天報(bào)銷10元,每次累計(jì)最高為200元。
手術(shù)費(fèi)用起付線1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元的按照1000元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。
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