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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。包頭市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于包頭城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。
按照國(guó)家相關(guān)政策要求,結(jié)合包頭市實(shí)際,為進(jìn)一步解決看病貴的問題,內(nèi)蒙古包頭市投入本級(jí)財(cái)力4,038萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例雙提高。
一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2014年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到每人每年320元。其中:中央220元,自治區(qū)37元,市本級(jí)31。5元,旗縣區(qū)31。5元,共落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金12,171萬(wàn)元,其中:上級(jí)補(bǔ)助10,779萬(wàn)元,市本級(jí)預(yù)算安排1,392萬(wàn)元。報(bào)銷封頂線達(dá)到20萬(wàn)元,平均報(bào)銷比率達(dá)到50%以上。同時(shí),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)提取大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金,用于向保險(xiǎn)公司購(gòu)買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。政策的實(shí)施使大病平均報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,封頂線達(dá)到26萬(wàn)元。
二是新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2014年,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年345元,其中:中央220元,自治區(qū)50元,市本級(jí)38元,旗縣區(qū)37元。參合人數(shù)69。63萬(wàn)人,共落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金18,727萬(wàn)元,其中:上級(jí)補(bǔ)助14,097萬(wàn)元,市本級(jí)補(bǔ)助2,646萬(wàn)元,旗縣區(qū)補(bǔ)助1,984萬(wàn)元。報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)封頂線達(dá)到10萬(wàn)元,平均報(bào)銷比率達(dá)到70%以上。同時(shí),從新農(nóng)合基金中按每人每年48元的標(biāo)準(zhǔn)提取重大疾病保障資金(較2013年提高18元),用于向保險(xiǎn)公司購(gòu)買大病商業(yè)保險(xiǎn),已預(yù)撥資金2,673萬(wàn)元。重大疾病平均報(bào)銷比例達(dá)到85%,封頂線達(dá)到15萬(wàn)元。
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