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寧夏農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍和報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-19 02:50:39 高考升學(xué)網(wǎng)

很多人總說我老家有買保險了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,其實這是一個誤區(qū),那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關(guān)于寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例吧!

寧夏農(nóng)村醫(yī)保報銷比例

首先是將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。首次住院、符合享受居民大病保險報銷政策的參保患者,將徹底告別基本醫(yī)保報銷后、再拿著資料到商業(yè)保險公司手工二次報銷醫(yī)療費的歷史。參保患者在醫(yī)院付款窗口支付醫(yī)藥費時,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險的報銷通過計算機聯(lián)網(wǎng)直接在所在醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算、同時完成。目前參保患者可在全區(qū)5市和19個縣區(qū)的600余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級及以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)享受到便捷服務(wù)。

然后是對門診大病政策進行完善和調(diào)整,增調(diào)了部分門診大病病種支付額度,將高血壓和有并發(fā)癥的高血壓病合并為高血壓及高血壓并發(fā)癥、糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病合并為糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。調(diào)整高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診大病病種最高支付限額。

同時,寧夏將尚未納入《寧夏基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的國家談判藥品納入全區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用支付范圍。納入城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用支付范圍的國家談判藥品品種有兩種,分別是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑富馬酸替諾福韋二吡呋酯,限定支付范圍為“活動性肝炎”,生產(chǎn)廠家是葛蘭素史克(中國)投資有限公司。另一種是抗腫瘤藥鹽酸?颂婺,限定支付范圍為“三級綜合、腫瘤?漆t(yī)院用藥”,生產(chǎn)廠家為貝達藥業(yè)股份有限公司。

大學(xué)高考網(wǎng)提示:寧夏大病醫(yī)療保險最新政策是什么?首先是實現(xiàn)了大病保險即時結(jié)算,大大方便了患者;然后是增調(diào)了部分門診大病病種支付額度;之后是將富馬酸替諾福韋二吡呋酯和鹽酸埃克替尼納入大病保險報銷范圍。

寧夏農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍

寧夏作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),比全國提前兩年實現(xiàn)了養(yǎng)老保險的全覆蓋,并且不再區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn),在全國率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)養(yǎng)老與醫(yī)療保險的同等對待。

寧夏西海固地區(qū),國家重點扶貧區(qū),有80萬的貧困人口。在這兒的一個小餐館里,記者見到了這位叫苗婷的姑娘。

苗婷剛剛考上大學(xué),為了攢學(xué)費,她來到城里打工,而就在去年年底,這個小姑娘差點放棄了考大學(xué)。

當時她的父親被查出肝癌,幾萬元錢的治療費對這家人來說是一筆巨大的開銷,苗婷知道,家里已經(jīng)欠了不少錢,根本拿不出自己的學(xué)費。

今年,寧夏在全區(qū)推開了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險,也就是說,像苗婷父親這樣的農(nóng)村居民也可以享受到與城鎮(zhèn)居民完全一樣的待遇,一年繳300元錢,就可以報銷90%的住院費,一年最多可以報銷15萬元,這讓苗婷一家看到了希望。

這項政策幫助苗婷圓了大學(xué)夢,而政策出臺的時候,寧夏政府并不輕松。

寧夏共有100萬貧困人口,提高醫(yī)保待遇迫在眉睫;而寧夏的GDP僅僅是有些經(jīng)濟發(fā)達省份的二十分之一,醫(yī)保要承擔起病人90%的醫(yī)療費用,談何容易。

最終,寧夏做出的決定是嚴格控制車輛、會議、出國等開支,“三公”經(jīng)費3年零增長,把節(jié)省下的錢全都投入到民生領(lǐng)域。

財政的投入讓百姓敢看病了,醫(yī)保制度的吸引力也增強了,今年,有10%的人自愿選擇了更高一檔的繳費水平。

寧夏農(nóng)村居民,不僅醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民的待遇一樣,養(yǎng)老保險也是一樣,并且全區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了養(yǎng)老保險的全覆蓋,比全國的時間表整整提前了兩年。全區(qū)34.7萬城鄉(xiāng)老年人都領(lǐng)到了養(yǎng)老金,發(fā)放率達到100%,政府還與銀行合作,在村小賣部開設(shè)代辦點,山區(qū)百姓隨時都可以方便地領(lǐng)到這筆錢。

從2009年至今,寧夏給社會保險共投入63個億,占財政收入的將近十分之一,對民生的投入增長連續(xù)保持在25%以上。

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