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十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來(lái)的是快樂(lè)與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來(lái)越多。由于新生兒的特殊性,并沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)能夠作保證,這樣會(huì)給家庭帶來(lái)肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了。本文小編為你介紹關(guān)于哈爾濱新生兒醫(yī)?ㄞk理流程的相關(guān)信息。
哈爾濱少兒醫(yī)保辦理流程
哈市未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),學(xué)齡前兒童到居住地或戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù),在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理。還不夠
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為您人生全面“體檢”給誰(shuí)投保:自己丈夫妻子父親母親兒子女兒
出生年月:1960年1961年1962年1963年1964年1965年1966年1967年1968年1969年1970年1971年1972年1973年1974年1975年1976年1977年1978年1979年1980年1981年1982年1983年1984年1985年1986年1987年1988年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
哈爾濱兒童醫(yī)保報(bào)銷政策詳解
哈市讀小學(xué)三年級(jí)的濤濤在學(xué)校繳納了30元保險(xiǎn)費(fèi),參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。媽媽張女士給孩子看牙后想報(bào)銷費(fèi)用,卻被告知治牙不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。記者了解到,像張女士一樣對(duì)學(xué)生兒童醫(yī)保報(bào)銷不清楚的家長(zhǎng)不在少數(shù),對(duì)此,哈市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處科長(zhǎng)張振平為家長(zhǎng)們?cè)斀鈨和床≌?bào)銷。
參保:未滿18周歲均可每年最高報(bào)銷11萬(wàn)元
小編了解到,哈市未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),學(xué)齡前兒童到居住地或戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù),在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理;起籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年310元,個(gè)人繳納30元,政府補(bǔ)助280元;低保家庭或重度殘疾學(xué)生兒童個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)待遇期為9月1日至次年8月31日。張振平介紹,參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療待遇,參保一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬(wàn)元。
少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍
門診:普通疾病可報(bào)50%定點(diǎn)醫(yī)院一年內(nèi)不得變更
,哈市建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度,一個(gè)待遇年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診醫(yī)療時(shí),發(fā)生200元(含200元)以內(nèi)符合支付范圍的藥費(fèi)及診療項(xiàng)目費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50%。參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)保卡,就近在哈市確定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一所就診,首次就診醫(yī)院即為本人年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院,一個(gè)自然年內(nèi)不得變更。需要重新選定定點(diǎn)醫(yī)院的,應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)?ǖ狡渌用耖T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院重新選擇,規(guī)定時(shí)間內(nèi)未辦理的應(yīng)在原定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
定點(diǎn)醫(yī)院:兒童醫(yī)院已成為普通門診定點(diǎn)醫(yī)院
據(jù)了解,以往哈市學(xué)生兒童普通門診的定點(diǎn)醫(yī)院均是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,但是考慮到哈市眾多兒童到兒童醫(yī)院就診的情況,哈市已將哈市兒童醫(yī)院正式納入學(xué)生兒童普通門診定點(diǎn)醫(yī)院,在兒童醫(yī)院門診就診發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療支付范圍的200元以內(nèi)(含200元)的藥費(fèi)及診療項(xiàng)目費(fèi),統(tǒng)籌基金將支付50%,包括胸透、便常規(guī)等項(xiàng)目。需要注意的是,如果學(xué)生兒童首就診的醫(yī)院不是兒童醫(yī)院,就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不可報(bào)銷,需要變更的要在規(guī)定時(shí)間重新選擇確定定點(diǎn)。
住院:報(bào)銷比例按醫(yī)院級(jí)別有所不同
參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)保卡到哈市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù),在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個(gè)百分點(diǎn);一個(gè)待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%,多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn);異地轉(zhuǎn)診和非定點(diǎn)急診住院,起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例相應(yīng)提高20%。參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的,自第三年起,統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個(gè)百分點(diǎn)。
哈市人社局醫(yī)保處提醒:
1.首次參保的學(xué)生兒童應(yīng)及時(shí)在辦理參保的學(xué)校領(lǐng)取醫(yī)保卡,急需住院就醫(yī)的,可到社?ǚ⻊(wù)大廳補(bǔ)辦醫(yī)保卡。
2.若醫(yī)保卡信息有誤,可攜帶醫(yī)?ㄉ矸葑C、戶口原件和復(fù)印件到哈市醫(yī)保中心修改。
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