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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn),社會醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。
1.醫(yī)?
2.門急診病歷本
3.處方
4.費(fèi)用總清單
5.出院診斷證明書
6.出院小結(jié)
7.住院病歷復(fù)印件
8.發(fā)票
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。
報(bào)銷比例:
前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;
二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%
注:同樣情況下,二檔比一檔的報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn),最高不超過95%
普通門診
比例:50%
最高支付限額為:450
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元
注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例:
前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,
在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,
退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%,
其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%,
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