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長(zhǎng)沙新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年長(zhǎng)沙新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
根據(jù)規(guī)定,如果新生兒的母親有購(gòu)買生育保險(xiǎn)超過(guò)一年以上的,所有檢查及住院費(fèi)用生育保險(xiǎn)都會(huì)報(bào)銷一部分,剩余部分由個(gè)人支付(可刷醫(yī)保卡也可付現(xiàn)金)。另外,提醒一下,生育保險(xiǎn)只報(bào)銷準(zhǔn)媽媽的生產(chǎn)全過(guò)程費(fèi)用,不報(bào)銷寶寶出生后的一切費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),如果想報(bào)銷寶寶出生后的費(fèi)用,需要在其出生三個(gè)月內(nèi),為其上戶口,然后到戶口所在地的街道辦理寶寶醫(yī)保,成功扣費(fèi)并拿醫(yī)?ê,可憑寶寶住院發(fā)票及住院費(fèi)用明細(xì)到出生醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用。
新生兒住院醫(yī)保
新生兒住院報(bào)銷醫(yī)保比例范圍
一般來(lái)說(shuō),新生兒出生時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用可以隨母親的生育保險(xiǎn)報(bào)銷一部分的,新生兒醫(yī)?梢詧(bào)銷比例范圍如下:
新生兒報(bào)銷范圍:
一、普通門診費(fèi)用,以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。
二、大病門診費(fèi)用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
三、住院費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。
新生兒住院報(bào)銷比例:
首先,這個(gè)屬于滿月前的住院費(fèi)用,少兒住院基金是不負(fù)責(zé)的。其次,新生兒住院報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。再次,新生兒住院報(bào)銷涵蓋選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按80%記賬報(bào)銷。
新生兒住院報(bào)銷材料:
1、戶口本首頁(yè)和寶寶姓名頁(yè)復(fù)印件;
2、住院收據(jù)及復(fù)印件;
3、費(fèi)用清單及復(fù)印件;
4、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
5、代辦人身份證;
6、新生兒醫(yī)療證;
7、社區(qū)醫(yī)院兩聯(lián)單。
當(dāng)然需要提醒大家的是不同城市,具體的新生兒住院醫(yī)保報(bào)銷范圍比例是不同的,希望大家可以了解自己當(dāng)?shù)氐男律鷥鹤≡横t(yī)保報(bào)銷情況,讓報(bào)銷流程更順利進(jìn)行。
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