異地醫(yī)保報銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年東莞異地醫(yī)保報銷最新政策是什么？東莞市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少？高考升學網(wǎng)整理了以下相關內(nèi)容，希望對您有所幫助！

東莞社保住院報銷流程

1、社保入院登記

(1)辦理住院手續(xù)時，須確認是否為我市參保人。

(2)對我市參保病人，由病人或家屬填寫《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人住院知情確認書》(以下簡稱“參保人住院知情確認書”)。病人或家屬同意以參保人身份住院且愿意遵守基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的，辦完住院手續(xù)后，憑本人社�？ê蜕矸葑C(未帶社�？ǖ目沙稚矸葑C，18歲以下城鄉(xiāng)居民參保人持本人社�？�<有照片卡>，綜合險職工的參保子女持本人社保卡<無照片卡>及父母一方的身份證，大中專學生持本人身份證、或帶有身份證號碼的學生證，下同)、《參保人住院知情確認書》等到醫(yī)院住院登記處的社保窗口辦理社保住院登記。一般情況應在入院當天辦理登記手續(xù)，急診、搶救住院應在入院三天內(nèi)補辦。

病人或家屬不同意遵守基本醫(yī)療原則及相關規(guī)定的、不同意以參保人身份住院或拒絕在《參保人住院知情確認書》上簽字的，不辦理社保住院登記，住院醫(yī)療費用自行承擔，社�；�金不予報銷。

由市內(nèi)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)院到其他定點醫(yī)療機構的，應主動出示市內(nèi)定點醫(yī)療機構開具的《東莞市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》辦理入院登記。

2、住院期間應注意的問題

(1)參保人須主動出示本人社保卡和身份證，協(xié)助醫(yī)療機構完成身份核實工作。

(2)參保人住院期間因病情需要使用基本醫(yī)療保險支付范圍外的藥品和診療項目時，主診醫(yī)生按規(guī)定向參保人說明，參保病人可根據(jù)自己的實際情況作出選擇，確認使用的在《東莞市社會保險自費項目簽字單》上簽名確認。

(3)參保人提出超出基本醫(yī)療原則以外的檢查或治療所發(fā)生的費用，超額部分由參保人個人承擔。

(4)主診醫(yī)生根據(jù)參保人病情提出轉(zhuǎn)院的，應填寫《東莞市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》，經(jīng)科主任簽署意見，再由醫(yī)療保險領導小組審批加蓋公章。對危、急、重疾病可先轉(zhuǎn)診，但應在三天內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。

3、出院結算

參保人憑本人社�？ā⑸矸葑C、出院診斷證明書、《參保人住院知情確認書》第二聯(lián)、東莞市社會保險限定支付藥品使用情況表、出院通知書等到出院結算處辦理出院結算及醫(yī)療費報銷手續(xù)，參保人支付個人應付費用后，領取“東莞市基本醫(yī)療保險住院費用結算單”及“東莞市基本醫(yī)療保險個人支付項目清單”，完成出院結算手續(xù)。

二、參保人住院因故不能辦理現(xiàn)場結算的，怎樣辦理報銷手續(xù)?

參保人住院因故不能辦理現(xiàn)場結算的，出院基本醫(yī)療費先由個人墊付，并于出院后30天內(nèi)持相關資料到社保部門辦理報銷手續(xù)。

1、下列情況下參保人需要到社保部門辦理住院基本醫(yī)療費報銷手續(xù)

1 在已聯(lián)網(wǎng)的頂點醫(yī)療機構住院治療，但因電腦故障或其他特殊原因未能在定點醫(yī)療機構現(xiàn)場結算基本醫(yī)療費用；
2 在未聯(lián)網(wǎng)的市外定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用；
3 在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用；

2、辦理住院基本醫(yī)療費報銷所需資料

1 疾病診斷證明原件及復印件；
2 住院收費收據(jù)（發(fā)票）原價及復印件；
3 醫(yī)院收費明細清單（若無，必須提供各項目注明收費金額的醫(yī)囑復印件，加蓋醫(yī)院專用收費章）；
4 住院病歷復印件；
5 出院小結復印件；
6 入院前門診病歷及復印件；
7 參保人住院知情確認書（限在室內(nèi)定點醫(yī)療機構已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場結算時提供）；
8 《東莞市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)批復意見》（以下簡稱“《異地就醫(yī)批復意見》”）及附件的原件及復印件（限2010年1月1日后辦理異地就醫(yī)登記者）或《東莞市基本醫(yī)療保險長期外地居�。üぷ鳎┤藛T申報表》復印件（限2010年1月1日前辦理異地就醫(yī)登記者）；
9 轉(zhuǎn)院證明（限轉(zhuǎn)院者）原件；
10 東莞市社會保險限定支付醫(yī)藥使用情況表（使用限定支付范圍藥品的，需提供此項，如在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，需提供相應的符合限定支付情況的證明）；
11 本人社�？�及身份證的原件和復印件（他人代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件）；
12 本人銀行存折原件及復印件（綜合基本醫(yī)療保險參保人和本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保人不需要提供此項）；
13 社保部門規(guī)定的其他資料；

注：如在定點醫(yī)院已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場結算的，除上述資料外，應由定點醫(yī)療機構在收費收據(jù)背面寫明未能結賬原因并加蓋收費專用章;如到市外定點醫(yī)療機構住院，但未辦理社保登記的，除上述資料外需另附書面說明一份。

三、申領生育醫(yī)療待遇需符合哪些條件?如何申領?

參保人因生育住院，符合條件的可以在生育后兩個月內(nèi)到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局申領相關待遇。

1、應符合以下條件(生育時間以《出生醫(yī)學證明》的出生時間為準)：

1 符合國家、省等計劃生育及社會保險有關規(guī)定；
2 按照我市計劃生育管理要求，生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關計劃生育技術服務；
3 生育時連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上；

2、參保人生育出院后兩個月內(nèi)持以下資料到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局辦理待遇申領手續(xù)：

1 疾病診斷證明原件及復印件；
2 醫(yī)療收費收據(jù)（發(fā)票）原件及復印件；
3 《廣東省計劃生育服務證》或符合計劃生育政策的證明材料原件及復印件，如《準生證》等；
4 《出生醫(yī)學證明》原件及復印件；
5 《流動人口婚育證明》原件及復印件（本省戶籍的參保人不需提供此項）；
6 本人銀行存在原件及復印件（綜合基本醫(yī)療保險參保人和本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保人不需提供此項）；
7 本人社�？�及身份證的原件和復印件（他人代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件）；

注：為確保參保人順利申領生育醫(yī)療待遇，參保人生育前請務必按計生管理要求辦理計生登記等事項，詳情請咨詢各鎮(zhèn)(街)計生部門。

四、申領生育津貼待遇需符合哪些條件?如何申領?

1、符合申領生育醫(yī)療待遇條件的參保人，同時符合參加補充醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費滿6個月以上的，可按規(guī)定申領女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼，已按規(guī)定到計生部門辦理了《獨生子女父母光榮證》的，還可申領女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼。

2、申領生育津貼待遇的手續(xù)及須提供資料與上述第三條第二項規(guī)定相同，申領女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼的還應提供獨生子女父母光榮證原件及復印件。

五、按規(guī)定辦理待遇申領手續(xù)后如何領取待遇金額?

參保人每次送報的醫(yī)療待遇申請，資料齊備、準確且符合規(guī)定的，從送報之日起25個工作日后通過相應的銀行發(fā)放相關款項;情況特殊的，視具體情況適當延長。

到帳后，參保人只需憑社會保險卡、身份證等有效證件到銀行領取;

1、持社會保險卡的參保人，憑金卡(或?qū)�應的存�?到廣東發(fā)展銀行任何一網(wǎng)點均可支取，如未修改初始密碼的，須按銀行規(guī)定修改初始密碼后才能支取;

2、持社會保險卡的參保人，憑本人有效身份證明材料、報銷時提供的銀行存折到相應銀行支取;

3、城鄉(xiāng)居民，憑社保卡(或?qū)�應存�?到東莞銀行任一網(wǎng)點支取。

目前跨省醫(yī)�，F(xiàn)場結算只面向住院患者

　　●出院報銷時必須是繳費正常，欠費等無法報銷

廣州日報訊 （全媒體記者汪萬里）昨天下午，東莞市衛(wèi)生計生局通報稱，截至昨日，東莞有21家醫(yī)院可以實現(xiàn)跨省就醫(yī)現(xiàn)場報銷。外省參保人在家鄉(xiāng)社保機構備案后，到這21家醫(yī)院住院時，出院可以直接現(xiàn)場結算報銷，省去了回家鄉(xiāng)報銷的步驟，方便快捷。

需要注意的是，目前跨省醫(yī)�，F(xiàn)場結算只面向住院患者，不面向門診患者�；颊叱鲈簣箐N時必須是繳費正常，欠費等無法報銷。

異地病人報銷不用“跑”

今年6月，東莞跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)成功接入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺，跨省就醫(yī)的參保人在東莞市定點結算醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用可直接進行聯(lián)網(wǎng)結算了。

隨著跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算開通，以后異地病人的醫(yī)療費用“墊付”與報銷“跑斷腿”的問題就迎刃而解了。

東莞市衛(wèi)生計生局負責人表示，以前，省外參保人需要在參保地的社保部門填寫異地就醫(yī)備案表，進行備案，然后在東莞的醫(yī)療機構出院后，再拿著相關票據(jù)到參保地報銷。現(xiàn)在，省外參保人在參保地社保部門提前辦理備案登記手續(xù)，選取東莞定點結算醫(yī)院，就可以直接結算報銷，省去了回參保地報銷的步驟，非常方便。

須在參保地正常繳費

跨省異地就醫(yī)原則是：就醫(yī)地管理、參保地待遇。不過，想要跨省報銷，必須在參保地正常參保繳費，按當?shù)匾?guī)定可享受醫(yī)療保險住院待遇；在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構已辦理異地安置、長期居住、常駐異地工作或異地轉(zhuǎn)診等登記備案手續(xù)，并選定東莞已開通跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算業(yè)務的醫(yī)院作為跨省異地定點醫(yī)院。

同時，社會保障卡在參保地已鑒權；到選定的東莞跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院醫(yī)療住院；入院時主動出示社會保障卡辦理社保入院登記；遵守東莞醫(yī)療保險有關規(guī)定，并配合完成醫(yī)療保險相關管理工作。