最新呼和浩特新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

更新：2023-09-21 08:19:06 高考升學網(wǎng)

社會保險辦理流程：各類企業(yè)（含國有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、企業(yè)化管理（職工工資及退休待遇按企業(yè)標準執(zhí)行）的事業(yè)單位，均應按屬地管理的原則，到納稅地（非納稅單位按單位地址區(qū)域）；所管轄社會保險經(jīng)辦機構辦理社會養(yǎng)老保險登記手續(xù)。新成立的單位應在單位批準成立之日起1個月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實勞動關系的所有人員（聘用的退休人員除外）辦理社會保險手續(xù)。辦理社會保險需填報的表格及附報資料：社會保險登記表及在職職工增減異動明細表（一式兩份）并在所管轄社會保險經(jīng)辦機構領��；企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）或其他核準執(zhí)業(yè)或成立證件(企業(yè)代理法人身份證復印件)；中華人民共和國組織機構代碼證；地稅登記證；私營企業(yè)如相關證件無法清楚地認定其單位性質，應補報能證明其私營性質的社保卡相關資料（如：工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等）；事業(yè)單位應附有關事業(yè)單位成立的文件批復；駐漢辦事處應附總公司或總機構的授權書；附報資料：新參保職工身份證復印件（戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件）。

報銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：三級甲等醫(yī)院700元，三級乙等醫(yī)院500元、二級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元，一級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務機構100元。

住院次數(shù)起付標準：當年二次及以上住院起付標準在首次住院起付標準的基礎上降低20%。

報銷比例：

付標準以上、最高支付限額以下：

符合《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《診療項目目錄》以及《醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》的住院醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保居民按規(guī)定比例支付(在國家和自治區(qū)尚未出臺上述目錄和標準之前暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行)。

1、《藥品目錄》中乙類藥品：三級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付30%;在二級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付20%;在一級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付10%。

2、《診療項目目錄》中支付部分費用：參保居民先個人自付30%，余額按上述規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標準：500元;

報銷比例：按50%比例報銷，可報銷1500元，此項費用由統(tǒng)籌基金列支。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：三級甲等醫(yī)院為500元，三級乙等醫(yī)院為300元，二級甲等及以下醫(yī)院為150元;

住院次數(shù)起付標準：每次住院起付標準在首次住院起付標準的基礎上降低20%。

報銷比例：

1、醫(yī)囑使用乙類藥品：先由個人支付10%，其余部分由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。

2、搶救期間使用醫(yī)囑藥品的：先由個人支付20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。