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居民醫(yī)保涉及到每個(gè)人的利益,而根據(jù)本市醫(yī)保新規(guī),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間和報(bào)銷待遇都有了相應(yīng)調(diào)整。
據(jù)社保部門介紹,本市今年出臺(tái)了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》,眼下隨著新一年度的醫(yī)保繳費(fèi)開(kāi)始,新規(guī)也正式實(shí)施。
圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
新規(guī)對(duì)個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做了調(diào)整
01
醫(yī)保費(fèi)用調(diào)整
之前本市個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)為每人每年150元,2018年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元每人每年。
02
繳費(fèi)時(shí)間調(diào)整
過(guò)去居民個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間是從當(dāng)年的9月1號(hào)開(kāi)始到第二年的8月28號(hào)結(jié)束,新規(guī)定將繳費(fèi)時(shí)間縮短為半年內(nèi),繳費(fèi)時(shí)間為2017年9月1號(hào)到2018年的2月24號(hào)。
03
繳費(fèi)地點(diǎn)調(diào)整
過(guò)去居民個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),只能在戶籍所在社區(qū)繳費(fèi)。而今后,除了新參保的居民要到社區(qū)登記繳費(fèi)外,已經(jīng)參保的居民,在續(xù)保繳費(fèi)時(shí),可以通過(guò)POS機(jī)刷卡,還可以到工行柜面以及下載工行APP通過(guò)手機(jī)繳費(fèi)。
04
新生兒醫(yī)保
過(guò)去新生兒父母必須在三個(gè)月內(nèi)為新生嬰兒辦理參保手續(xù),否則,新生兒住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷,而調(diào)整后則更人性化了。2018年1月1號(hào)以后出生的嬰兒,其父母任意一方在本市參保,可選父母任意一方為嬰兒辦理參保手續(xù),免收當(dāng)年的參保費(fèi)用。這樣新生兒從出生之日起就可以享受醫(yī)保待遇。
醫(yī)保部門提醒:
居民醫(yī)保繳費(fèi)一年,享受一年待遇。即在參保繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)辦理參保登記的,從2018年1月1號(hào)到12月31號(hào)期間,享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)段,無(wú)法補(bǔ)繳,一個(gè)年度內(nèi)將不能享受醫(yī)保待遇。
對(duì)特殊參保人群,比如說(shuō)特困供養(yǎng)人員、孤兒、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人等,采取先征后補(bǔ),即由地稅部門按照程序先行收繳,相關(guān)部門按照政策再予補(bǔ)貼的辦法執(zhí)行。
居民所享受到的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有了變化
社保部門表示,醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,醫(yī)保報(bào)銷待遇也有了新的變化。參保居民在普通門診報(bào)銷的,一個(gè)年度內(nèi),在參保登記時(shí)選定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)生的符合政策的門診費(fèi)用,800元以內(nèi)的按50%報(bào)銷;而個(gè)人年累計(jì)報(bào)銷費(fèi)由過(guò)去的200元,上調(diào)到每人每年400元,并且沒(méi)有起付線。
住院醫(yī)療待遇也發(fā)生了變化
報(bào)銷類型 | 調(diào)整金額 | 報(bào)銷比例 |
---|---|---|
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 由過(guò)去的100元調(diào)整為200元 | 90% |
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 由過(guò)去的300元調(diào)整為500元 | 75% |
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 由過(guò)去的800元調(diào)整為900元 | 60% |
市外轉(zhuǎn)院 | 過(guò)去的1200元調(diào)整為1800元 | |
臨時(shí)外出急救異地住院 | (有登記備案的和符合規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的) | 50% |
轉(zhuǎn)省外 | 45% | |
其它原因在外地異地住院 | 35% |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個(gè)年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)報(bào)銷限額為每人每年十萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)累計(jì)報(bào)銷限額每人每年三十萬(wàn)元。兩者加起來(lái)一個(gè)年度內(nèi)可以報(bào)銷四十萬(wàn)元。
醫(yī)保部門提醒:
據(jù)了解,低保、五保、孤兒、重度殘疾和有嚴(yán)重精神障礙的患者住院免收起付線。
2018年意外傷害待遇有所調(diào)整,參保居民無(wú)第三方責(zé)任人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)年報(bào)銷限額調(diào)整為一萬(wàn)元。
另外符合國(guó)家生育政策參保婦女,在住院分娩期間,享受到的補(bǔ)貼也有所增加,符合國(guó)家生育政策的住院分娩醫(yī);鸲~補(bǔ)助為1200元。
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