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最新蘇州新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

更新:2023-09-14 06:55:41 高考升學(xué)網(wǎng)

新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時講的居民醫(yī)保,只不過針對的是出生12個月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)?,享受醫(yī)保報銷。

 蘇州新生兒醫(yī)保政策

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

新生兒申報繳費(fèi)

新出生的嬰兒,可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi),持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請。填寫《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險登記表》,辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)手續(xù)。每年繳費(fèi)100元。

年度內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生兒,全額繳納應(yīng)繳費(fèi)用,從繳費(fèi)到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受年度居民醫(yī)療保險有關(guān)待遇。

對于非新生兒,在每年的9~11月份辦理。每年繳費(fèi)100元。

醫(yī)?ㄞk理地點(diǎn)

出生三個月內(nèi),憑新生兒戶口本及一寸照片至戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務(wù)站(一般就在社區(qū))辦理。(100元/年)

醫(yī)?I(lǐng)取地點(diǎn)

新出生的嬰兒,可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi),持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請。社區(qū)辦好后,會電話通知父母領(lǐng)取。也是在社區(qū)領(lǐng)取。

定點(diǎn)醫(yī)院

學(xué)生(少兒)參加居民醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市區(qū)各“蘇州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”(老年病醫(yī)院除外)。

辦理醫(yī)保卡所享受的待遇

辦理醫(yī)?ǖ膶W(xué)生或少兒可以主要享受到少兒門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇、少兒住院醫(yī)療保險待遇、少兒門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險待遇和少兒門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險待遇。詳細(xì)內(nèi)容請見:少兒住院基金??蘇州篇

外地就醫(yī)

參保學(xué)生或少兒因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院治療(限上海、北京、南京三級以上公立醫(yī)院本部)或長期(60天以上)居住外地的,應(yīng)事先到市社保中心辦理轉(zhuǎn)外、居外登記備案手續(xù)(注:戶籍或?qū)W籍在外地的參保學(xué)生,在戶籍地或?qū)W籍地就醫(yī)的無需辦理居外醫(yī)療手續(xù))。辦妥手續(xù)后發(fā)生的轉(zhuǎn)外、居外醫(yī)療費(fèi)用,以及外出期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付現(xiàn)金,然后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。

蘇州工業(yè)園區(qū)少兒醫(yī)?▍⒈J乱

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

申報繳費(fèi)

2012年度居民醫(yī)療保險申報繳費(fèi)截止日期是2011年11月20日。您可通過代辦單位(在校生通過所在學(xué);蛲杏讬C(jī)構(gòu),不在;蛟谕獾鼐妥x的學(xué)生,通過戶籍所在地的鎮(zhèn)人力資源和社會保障所或社區(qū)工委一站式服務(wù)中心)為您的孩子辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。2012年度學(xué)生(少兒)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人100元,園區(qū)財政另行按每人每年180元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

免繳對象

對屬于園區(qū)或蘇州市區(qū)的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭、三無對象、農(nóng)村五保戶、城區(qū)優(yōu)撫對象的參保學(xué)生(少兒),以及父母無工作單位且本人持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保學(xué)生(少兒),家庭免繳醫(yī)療保險費(fèi),由財政全額補(bǔ)助。

新生兒參保

新出生的嬰兒可由父母在其出生當(dāng)年度內(nèi),持戶口簿到戶籍所在地的代辦單位辦理當(dāng)年度參保手續(xù),并全額繳納當(dāng)年度家庭部分保費(fèi)。

就醫(yī)憑證

首次參保的學(xué)生(少兒),由代辦單位發(fā)放醫(yī)療保險卡、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險病歷(統(tǒng)稱就醫(yī)憑證)。參保學(xué)生(少兒)持就醫(yī)憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的刷卡結(jié)算。

享受待遇

凡在2011年11月20日前辦妥申報繳費(fèi)手續(xù)的學(xué)生(少兒),可享受2012年度(2012年1月至12月)居民醫(yī)療保險待遇。新生兒出生當(dāng)年度參保后,可從繳費(fèi)到賬次月起享受當(dāng)年度醫(yī)療保險待遇。逾期未按規(guī)定辦妥申報繳費(fèi)手續(xù)的學(xué)生(少兒),將無法享受2012年度的醫(yī)療保險待遇。

參保學(xué)生(少兒)享受的園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇總體上與上年度居民醫(yī)療保險待遇相同。園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇包括門診醫(yī)療補(bǔ)助、門診特定項(xiàng)目及大病住院醫(yī)療保險待遇。符合享受醫(yī)療救助條件的學(xué)生(少兒),在基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,可按醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療救助待遇。

吳中區(qū)少兒醫(yī)?▍⒈J乱

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

外地(指蘇州市外)在本區(qū)中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)的在冊學(xué)生,按自愿原則,可以參加區(qū)少兒醫(yī)療保險。

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