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北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及定點(diǎn)醫(yī)院名單(三)

更新:2023-09-18 23:38:02 高考升學(xué)網(wǎng)
人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶)。

  第二十條個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

  (一)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (三)個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息;

  (四)依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。

  第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶:

  (一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0。8劃入個(gè)人帳戶;

  (二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;

  (三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;

  (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;

  (五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。

  第二十二條個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。

  第二十三條個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有,只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn),但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

  職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

  第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人帳戶停止計(jì)入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

  第二十五條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額;跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額

第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。

  第二十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。

  第二十八條個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:

  (一)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

  (二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;

  (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付

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