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江西大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-15 11:56:55 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

江西大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、江西大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、江西大病醫(yī)保報銷指南

普通住院和特殊疾病的重大疾病門診病人發(fā)生的符合醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施項目(即醫(yī)保三大目錄)和有關(guān)限額規(guī)定的醫(yī)療費之和。

城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》,超出三大目錄范圍和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用,大病醫(yī)療保險基金不予支付。

大病醫(yī)保結(jié)算方式與基本醫(yī)保同步實行結(jié)算"大病醫(yī)療保險必須與基本醫(yī)療保險同步實行醫(yī)療費用即時結(jié)算。承辦大病醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司應(yīng)在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦事大廳設(shè)立大病醫(yī)療保險待遇支付窗口,提供大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)咨詢,及時受理大病醫(yī)療保險補償申請并支付醫(yī)療費用。

三、江西大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1)、2022年江西大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。住院報銷大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯洝忩,審核后則可以正常報銷。門診報銷門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請...查看更多

(2)、2022年江西大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么江西...查看更多

(3)、2022年江西退休職工大病救助政策,江西大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是江西省大病醫(yī)保相關(guān)信息 醫(yī)改的一大目標(biāo)就是使老百姓看得起病。但是真當(dāng)我們患上了大病重病后,卻發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的醫(yī)藥費依舊高得嚇人,那么面對巨額的醫(yī)療費,我們又能怎么辦?19日,我們帶著疑問,探路江西的大病救助制度! ⒑限r(nóng)民:門診特殊治療醫(yī)藥費可按住院補償標(biāo)準(zhǔn)補償  為了減輕大病重病患者的經(jīng)濟壓力,在江西,衛(wèi)生部門對大病有專門的補償政策。如參加新農(nóng)合的農(nóng)民,住院補償封頂線為5萬元! 〕酥猓...查看更多

(4)、江西上饒2022出臺大病醫(yī)保補助辦法

5月4日下午,上饒市人力資源和社會保障局舉行“大病關(guān)愛”行動現(xiàn)場對接活動。江西省人社廳副廳長侯仲華,市委常委、常務(wù)副市長汪東進出席會議并講話。活動現(xiàn)場,我市13名符合救助條件的參保人代表分別接受了5萬元至7萬元救助金,總額67.3萬元。目前,全市共有192名符合度“大病關(guān)愛”救助條件的參保職工和居民領(lǐng)取救助金近519萬元! ⊥魱|進指出,這次...查看更多

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