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泉州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-16 09:12:16 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

泉州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、泉州大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、泉州大病醫(yī)保報(bào)銷指南

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。

個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.2萬元,低于10萬元的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元),20萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。也就是說,報(bào)銷比例最高可以達(dá)到65%,但一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬元的補(bǔ)償。

報(bào)銷金額

假設(shè)您花費(fèi)了6.2萬元,那么根據(jù)起付標(biāo)準(zhǔn),可以報(bào)銷的范圍是5萬元,則5萬x50%等于25000元,所以最終可以報(bào)銷兩萬五千元。

三、泉州大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1)、2022年泉州大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

泉州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

(2)、2022年泉州退休職工大病救助政策,泉州大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是泉州市大病醫(yī)保相關(guān)信息今日泉州網(wǎng)2月19日訊福建泉州市低保戶遇到特重大疾病,困難家庭如何申請(qǐng)臨時(shí)救助?泉州民政局等部門提供哪些救助渠道?今日泉州網(wǎng)搜集了泉州醫(yī)療救助最新制度,為市民了解政策和辦事使用。泉州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象有哪些?按照以前執(zhí)行的醫(yī)療救助政策,泉州民政部門主要對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人)、革命“五老”人員(即:老地下黨員、老游擊隊(duì)員、...查看更多

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