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三明大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-15 02:44:29 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

三明大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、三明大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、三明大病醫(yī)保報銷指南

三明市民報銷大病醫(yī)療保險,最關(guān)心的就是報銷的金額。那么,三明大病醫(yī)療保險報銷多少錢?8萬元至20萬元(含20萬元),實際賠付限額為12萬元;20萬元至30萬元,實際賠付限額為10萬元。

居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。

三明市將大病患者報銷比例提高5個百分點,即保險責任范圍(理賠范圍)為參保職工發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(8萬元/人)的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,分兩段賠付:第一段,8萬元至20萬元(含20萬元),賠付比例為90%,實際賠付限額為12萬元;第二段,20萬元至30萬元,賠付比例為95%,實際賠付限額為10萬元。

三、三明大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1)、2022年三明大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

(2)、2022年三明退休職工大病救助政策,三明大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是三明市大病醫(yī)保相關(guān)信息 辦理條件  參加醫(yī)療保險的參保人  大病醫(yī)療保險報銷范圍  參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:  1、慢性腎功能衰竭門診透析;  2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;  3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;  4、血友病專科門診治療;  5、再生障礙性貧血?崎T診治療;  6、地中海貧血?崎T診治療;  7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療...查看更多

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