大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、杭州大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、杭州大病醫(yī)保報(bào)銷指南

杭州大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

門診報(bào)銷比例(起付標(biāo)準(zhǔn)1000元)

1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)24%;

2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)20%;

3.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)16%;

4.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)14%。

住院報(bào)銷比例

一.以上至2萬元(含)

1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前76%;

2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前80%;

3.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前84%;

4.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前86%。

二.2萬元以上至4萬元(含)

1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前82%;

2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前85%;

3.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前88%;

4.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前90%。

三.4萬元以上至18萬元(含)

1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前88%;

2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前90%;

3.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前92%。

四.18萬元以上

1.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%;

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;

3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)92%。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元;

2.二級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱二級醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元;

3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

杭州大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1.國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費(fèi)用。

2.國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目所列的費(fèi)用。

3.國家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所列的費(fèi)用。

4.按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的費(fèi)用。

5.因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市以外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

6.符合國家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

杭州大病保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料

1.《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請單》

2.《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》

3.身份證(或市民卡)

4.就診病歷

5.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件

6.費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，中草藥處方等)

7.出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明等其他審核所需的相關(guān)資料。

杭州大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1.領(lǐng)取并填寫《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。

2.持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

3.報(bào)銷款支付：

①“現(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡)，至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款。

②“單位轉(zhuǎn)賬”方式：通過財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷款撥付至所在單位。

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