2022年山東如何辦理異地就醫(yī)報銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫(yī)報銷政策,僅供參考。
山東異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
由所在單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據等材料(異地轉診轉院現金報銷還需攜帶轉診轉院審批表;
非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經辦機構。
各區(qū)將受理的有關費用單據進行錄入,并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結算一處。
按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是:
第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金是不予支付的;
報銷比例:
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
報銷資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構?漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
提升山東異地就醫(yī)結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫(yī)直接結算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么山東異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?山東異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關于山東異地醫(yī)保報銷的相...查看更多
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