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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)城鎮(zhèn)職工即非從業(yè)人員開(kāi)展的一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它在具體實(shí)施時(shí)又細(xì)分為幾種類型的人群,從繳費(fèi)、報(bào)銷比例等事項(xiàng)方面區(qū)別對(duì)待。
未成年人(0?18周歲):此類范圍內(nèi)的市民如果想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),需提供戶主和參保人戶口本信息頁(yè)復(fù)印件各一份,正常情況下每人每年需交納35元的保險(xiǎn)費(fèi)用。
朝陽(yáng)市自去年開(kāi)始便將新生兒納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保范圍,并且規(guī)定新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)參保的每年只需交納15元保險(xiǎn)費(fèi)用,繳費(fèi)之日起一個(gè)月后便可享受待遇。
成年人(18?60周歲):此類人群如果是新參保人員需提供身份證復(fù)印件、戶口本首頁(yè)和參保人頁(yè)復(fù)印件,以及兩張一寸照片,每人每年需交納保費(fèi)136元。
60周歲以上參保人員:需要提供證件和交納的保費(fèi)與成年人一樣,兩者區(qū)別在于醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例不同,成年參保人報(bào)銷比例為60%,60周歲以上參保人員報(bào)銷比例為70%。
低保參保人員:參保人員如果是享受低保人員,未成年人每人每年需要交納保費(fèi)25元,成年人每人每年需要交納保費(fèi)66元,60周歲以上參保人員每人每年交納56元。
重度殘疾參保人員(具有二級(jí)以上殘疾證):未成年人每人每年需要繳費(fèi)15元,成年人每人每年需繳費(fèi)56元,60周歲以上老年參保人員每人每年需繳費(fèi)56元。
以上參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員需攜帶上述證件到居住地社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù),并到指定銀行繳費(fèi),一般過(guò)了等待期便可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。目前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷比例為60%,其中60周歲以上參保人員為70%,年最高支付額為9.5萬(wàn)元。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
具體調(diào)整情況如下:
【在校學(xué)生】:
政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年550元調(diào)整為580元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年170元調(diào)整為200元。其中,屬于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和重度殘疾人員(二級(jí)及以上),個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(780元);屬于低收入家庭成員,個(gè)人繳費(fèi)80元,政府補(bǔ)助700元。
【非在校未成年人、成年居民】:
政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年550元調(diào)整為580元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年360元調(diào)整為390元。其中,屬于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和重度殘疾人員(二級(jí)及以上),個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(970元);屬于低收入家庭成員,個(gè)人繳費(fèi)156元,政府補(bǔ)助814元。
辦理流程
參保繳費(fèi)時(shí)間:
延長(zhǎng)2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期限
為進(jìn)一步做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作,結(jié)合國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線、社保征管系統(tǒng)切換等實(shí)際情況,經(jīng)市稅務(wù)局、市醫(yī)保局共同研究決定,將2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期限延長(zhǎng)至2022年1月20日。在延長(zhǎng)期限內(nèi)參保繳費(fèi)的,不設(shè)置待遇等待期,從2022年1月1日開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,1月1日至參保繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按相關(guān)政策規(guī)定辦理。
受沈陽(yáng)市醫(yī)療保障信息平臺(tái)將切換到國(guó)家和遼寧省醫(yī)療保障信息平臺(tái)影響,2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于2021年10月10日正式啟動(dòng)。參保繳費(fèi)的準(zhǔn)新生兒在生落戶后應(yīng)及時(shí)按照真實(shí)姓名與身份證號(hào)碼辦理基本信息變更并領(lǐng)取社?,在定點(diǎn)醫(yī)院持卡就醫(yī)結(jié)算。
繳費(fèi)方式:
為適應(yīng)廣大繳費(fèi)人多樣化的繳費(fèi)需求,國(guó)家稅務(wù)總局沈陽(yáng)市稅務(wù)局提供以下繳費(fèi)方式,供繳費(fèi)人任意選擇使用:
(一)遼寧省稅務(wù)局“掌上辦”繳費(fèi)渠道
遼寧省稅務(wù)局“掌上辦”繳費(fèi)渠道于2022年1月1日0時(shí)起對(duì)外提供服務(wù)。
1.遼寧稅務(wù)微信公眾號(hào)微辦稅
2.遼寧移動(dòng)辦稅APP
3.支付寶-國(guó)家稅務(wù)總局遼寧省稅務(wù)局小程序
(二)沈陽(yáng)市稅務(wù)局實(shí)體辦稅服務(wù)廳沈陽(yáng)市稅務(wù)局各辦稅服務(wù)廳于2022年1月4日8:30對(duì)外提供繳費(fèi)服務(wù)。
(三)政府政務(wù)服務(wù)平臺(tái)遼事通APP于2022年1月5日8:30對(duì)外提供繳費(fèi)服務(wù)。
(四)各委托代征銀行(金融機(jī)構(gòu))繳費(fèi)渠道除遼沈銀行及中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行個(gè)別業(yè)務(wù)外,全市各委托代征銀行(金融機(jī)構(gòu))于2022年1月5日8:30對(duì)外提供繳費(fèi)服務(wù)。
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