醫(yī)保基金結余7644億元，有這么多錢為何不用于提高報銷標準?昨日，人力資源和社會保障部舉行四季度新聞發(fā)布會，新任新聞發(fā)言人李忠首次亮相，回應了熱點問題。他表示，醫(yī)�；�金就像個蓄水池，必須留有適度的水，目前的結余狀況正合適，不存在花不出去的問題。

　　據(jù)介紹，目前醫(yī)�；�金累計結余7644億元，就有部分網友提出，國家“有7000多億的錢躺在賬上睡大覺，為什么不肯給百姓多報銷一些醫(yī)療費呢”?對此，李忠表示：“7644億，這個數(shù)字乍一聽挺大，但對這個結余問題應該全面、歷史、具體地分析，涉及結存和統(tǒng)計方法。”李忠接著解釋道，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合這三項制度構成了我國基本醫(yī)療保障制度的框架，這個制度框架明確了兩點：一是基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合;二是基金實行以支定收、收支平衡、略有結余的原則。這個制度框架、制度模式和基金管理的原則，保證了醫(yī)療保險制度沿著健康軌道快速發(fā)展。特別是新醫(yī)改以來，參保人數(shù)在迅速擴大，基金規(guī)模也在增長，制度總體運行平穩(wěn)。之所以運行平穩(wěn)，很重要的一條，就是社會統(tǒng)籌的作用，“說通俗點兒，社會統(tǒng)籌就像蓄水池，要保證合理運行，這個蓄水池里就必須有適度的水。也就是說，我們醫(yī)療保險基金如果要保證制度的平穩(wěn)，必須有適度的結余。”

　　這個結余到底多少是合適的呢?李忠指出，，人力社保部會同財政部根據(jù)當時醫(yī)療保險基金的狀況，在全國范圍內進行了深入調研，提出醫(yī)療保險要保證健康持續(xù)的運行，必須保證能有6-9個月支付需求的水平，水平過高或過低都需要重點警戒。

　　李忠強調，從近兩年的數(shù)據(jù)看，醫(yī)�；�金支出的增幅都高于收入增幅5%以上。按照這種趨勢，目前的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余已經越來越接近于 6-9個月的標準，“也就是說，目前我們結余度應處于正合適的狀態(tài)，不存在過多花不出去的問題。當然，下一步醫(yī)療保險也應該繼續(xù)采取進一步加強基金管理、進一步提高基金使用效率、改進醫(yī)療服務的政策措施。”

　　李忠同時指出，實際上目前的結余還有相當一部分是因為地區(qū)分布不均造成。有些包括廣東在內的勞動力流入大省，由于人員構成比較年輕，結余就會較多;而像北京、天津等地，醫(yī)�；�金的收支基本平衡;但還有相當一部分省市其實已經出現(xiàn)了當期支大于收的狀況。

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人社部將研究制定延遲式退休政策

　　對于備受關注的延遲退休，人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠昨日在新聞發(fā)布會上說，研究制定漸進式延遲退休政策，是黨的十八屆三中全會提出的重要改革決定之一。改革退休年齡是一項綜合性的社會政策，也是我國經濟社會結構發(fā)展到一定階段的必然要求。

　　李忠表示，延遲退休政策至少要考慮三方面因素。首先是適應人口預期壽命增長的需要。從建國初期到當前，國民平均壽命從42歲增長到了75 歲。而我國現(xiàn)行的退休年齡政策是上世紀50年代根據(jù)當時的人口年齡結構等因素來確定的。幾十年來，人口預期壽命在顯著變化，也需要通過改革退休年齡來適應這種變化。

　　其次，延遲退休年齡也是應對人口老齡化的必然選擇。由于人口老齡化的影響，平均每個勞動年齡人口所供養(yǎng)的老年人也不斷增加，必然要求勞動年齡人口延長勞動年限。目前我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展期，老年人口的數(shù)量將以年均800萬以上的規(guī)模激增。據(jù)國家統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)，目前我國60 歲以上老年人口首次突破2億人，達到2.02億人，而根據(jù)有關研究機構的專家預測，到2020年老年人口將達到2.55億，2033年突破4億，2050 年達到4.83億。如果按照這個速度發(fā)展下去，到時候社會總撫養(yǎng)比將大大提升�，F(xiàn)在是兩個多一點的人養(yǎng)一個人，將來也許會到一個人養(yǎng)一個人。延遲退休年齡，客觀上有助于緩解老齡化給我們帶來的社會撫養(yǎng)的壓力。

　　同時，延遲退休是開發(fā)人力資源特別是老年人力資源的重要途徑。從開始，勞動力資源總量開始出現(xiàn)下降，必須研究如何更加充分有效地利用勞動力資源的問題。李忠說，“目前我國的勞動條件已經比改革開放之前大大改善，平均勞動強度比以前大大降低，許多專業(yè)技術崗位，五六十歲也正是經驗豐富、技藝純熟的階段，這種高端人力資源替代彈性是比較低的，如果這部分人過早退休，是對人力資源的巨大浪費。”隨著我國勞動力市場上的變化，對低齡老年人的人力資源開發(fā)將逐步凸顯其重要性。延遲退休年齡是開發(fā)人力資源特別是低齡老年人力資源的一項重要舉措。

　　李忠強調，延遲退休涉及方方面面，將在黨中央、國務院的統(tǒng)一部署下，認真收集整理各方面的意見，在逐步取得共識的基礎上適時提出意見和建議。

全國企退人員基本養(yǎng)老金月人均水平已近1900元

　　人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠昨日表示，根據(jù)十八屆三中全會的決定精神，人社部正就建立養(yǎng)老金調整機制進行研究。

　　李忠給出的數(shù)據(jù)顯示，經過連續(xù)9次調整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，月人均水平已近1900元;城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金月人均達到81元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助水平提高到人均280元;失業(yè)保險金月均發(fā)放水平達到759元。同時，26個省份建立了省內異地結算系統(tǒng)。

　　“建立養(yǎng)老金調整機制是養(yǎng)老保險頂層設計中的重要問題。”李忠說，“調整機制既要考慮物價上漲和職工工資增長等因素，也要考慮養(yǎng)老保險基金和財政的承受能力，這里面非常重要的一個方面就是要堅持多繳多得、長繳多得，實現(xiàn)養(yǎng)老金水平的穩(wěn)步提高。”

　　李忠說，十八屆三中全會決定明確，要健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調整機制，建立養(yǎng)老金正常調整機制也是下一階段的重要改革任務之一。目前調整基本養(yǎng)老金所需的資金主要是從基本養(yǎng)老保險基金中列支的，中央財政對中西部地區(qū)和一些老工業(yè)基地給予適當補助，地方財政也做了配套。中央和地方聯(lián)動，能夠保證養(yǎng)老金調整工作落實到位。