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“我有醫(yī)保你走吧”

更新:2023-09-20 15:36:07 高考升學(xué)網(wǎng)

  最近這一年,馬路撞人以負(fù)面新聞居多,但這幾天有一個(gè)正能量的新聞也吸引了不少人的關(guān)注。

  12月19日,沈陽(yáng)網(wǎng)友在微博中曬出了溫暖一幕,一位老人在被電動(dòng)車撞倒后,對(duì)撞人者說(shuō):“孩子,我沒(méi)事,我有醫(yī)保,你趕緊上班去吧。”大爺?shù)幕貞?yīng)在這個(gè)冬天讓人倍感溫暖,而沈陽(yáng)也在全城尋找被撞的老大爺,希望正能量能夠傳遞。22日,正能量大爺找到了。

正能量大爺找到了:沒(méi)醫(yī)保

  22日,記者找到了以一句“我有醫(yī)保,你走吧”,感動(dòng)無(wú)數(shù)網(wǎng)友的沈陽(yáng)大爺王福順。

  王大爺今年60歲,是名保安,每月工資1700塊左右,根本沒(méi)有醫(yī)保。“當(dāng)時(shí)這么說(shuō),就是為了給撞我的小伙子解解圍,我也沒(méi)啥大事兒。”

  王大爺每月1700塊工資要負(fù)擔(dān)和老伴兩個(gè)人的生活。被撞之后,他的手破了,腿上也有淤青,但舍不得花錢去醫(yī)院看病。這兩天,他一直去附近的浴池,花1塊錢泡泡澡,為傷腿熱敷。

  王大爺說(shuō),自己是臨時(shí)工身份,也不知怎么上醫(yī)保。

  記者求證:醫(yī)保是否會(huì)為交通事故買單?

  在當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道的最后,記者寫(xiě)道:望著被撞的老大爺一瘸一拐遠(yuǎn)去的身影,感動(dòng)之情油然而生……這幅溫情的畫(huà)面也許應(yīng)該就此定格,但是現(xiàn)實(shí)不止于此。22日,有聽(tīng)眾向記者反映,自己也曾經(jīng)遭遇過(guò)類似的情況,但是醫(yī)院卻拒絕報(bào)銷。這是真的嗎?醫(yī)保是否會(huì)為交通事故買單?醫(yī)院的做法是否符合規(guī)定?記者做出一番求證。

  北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)王紹禮證實(shí):按照規(guī)定,交通事故或意外應(yīng)該首先走法律責(zé)任,后走醫(yī)保。

  鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任朱國(guó)琴也表示,被別人撞倒受傷的情況需要自費(fèi),如果是自己摔倒的要由社區(qū)或者公安部門出示證明。“如果是自己摔倒的,社區(qū)或者公安交警要出個(gè)證明是自己摔倒的,醫(yī)保也報(bào)銷。被別人撞到的由肇事者承擔(dān),就不進(jìn)系統(tǒng)報(bào)銷了,全部自費(fèi)。”

  記者進(jìn)一步求證勞動(dòng)保障部門。山東淄博勞動(dòng)和社會(huì)保障熱線服務(wù)人員拿出文件,交通事故醫(yī)?隙ú还堋“按規(guī)定有10種情況不能享受醫(yī)保報(bào)銷,其中就包含因?yàn)榻煌ㄕ厥庐a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。因?yàn)橄窠煌ㄊ鹿、還有故意傷害等都有責(zé)任人,應(yīng)該是由責(zé)任人承擔(dān)相關(guān)的義務(wù)。”

  這樣的規(guī)定聽(tīng)起來(lái)似乎有些不近人情,但是在王紹禮看來(lái),厘清責(zé)任也是對(duì)醫(yī)保負(fù)責(zé),“發(fā)生有爭(zhēng)議的損傷以后,首先要明確責(zé)任。比如你說(shuō)你骨折了,被別人打的,那就得弄清楚責(zé)任在誰(shuí)身上,醫(yī)院誰(shuí)也不會(huì)給你走正常醫(yī)保程序的,醫(yī)保應(yīng)該不會(huì)理賠的。”

  《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。但后面有補(bǔ)充:第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。醫(yī)保先行支付后,有權(quán)向第三人追償。所以,醫(yī)保實(shí)際上起的是兜底的功能。

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