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懷化外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例

更新:2023-09-16 01:53:33 高考升學(xué)網(wǎng)

新生兒醫(yī)保是國家針對未成年少年兒童給予的醫(yī)療福利。不僅可以報銷門診費用,還可以報銷住院、手術(shù)等醫(yī)療費用。以下是整理的外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例的內(nèi)容,僅供參考。

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所需材料

新生兒參保的手續(xù)其實很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。

辦理醫(yī)保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件)、家長身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。

從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡,需要一個多月的時間。

2

報銷材料

1、身份證或社會保障卡的原件。

2、定點醫(yī)療機構(gòu)?漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件。

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

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辦理流程

般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。

外來務(wù)工人員,只要在本地辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個月內(nèi)辦理了落戶手續(xù),新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi),不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保,享受出生后三個月內(nèi)、辦理手續(xù)前,住院產(chǎn)生的費用報銷的政策。

從現(xiàn)在起,父母親于新生兒出生后三個月內(nèi),到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在湖南的居住證(除湖南地區(qū)以外的父母親),到目前湖南的居住地,所屬的社區(qū)勞動保障服務(wù)所,就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于湖南市的,在為新生兒辦理落戶手續(xù)后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。

每個月的25日是區(qū)分當(dāng)月和下月參保的重要時間分割點,每月25日(含25日當(dāng)天)后辦理手續(xù)的,將納入下月參保。

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報銷流程

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

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