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龍巖外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例

更新:2023-09-17 11:50:34 高考升學(xué)網(wǎng)

新生兒醫(yī)保是國家針對未成年少年兒童給予的醫(yī)療福利。不僅可以報銷門診費(fèi)用,還可以報銷住院、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。以下是整理的外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例的內(nèi)容,僅供參考。

人社局規(guī)定,新生兒出生3個月內(nèi)先治病后參保的也可進(jìn)行報銷。

報銷流程:

住院時使用新生兒的名字,盡量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知醫(yī)生已參加居民醫(yī)保,盡量使用醫(yī)保報銷目錄內(nèi)藥物和治療方式,少使用自費(fèi)藥品。

新生兒參保后,使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復(fù)雜,因此應(yīng)盡量避免現(xiàn)金報銷,以減輕個人報送材料、占用資金的負(fù)擔(dān)。確需現(xiàn)金報銷的,需將新生兒的住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單、住院病歷復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、新生兒出生證明復(fù)印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復(fù)印件交所在區(qū)醫(yī)保辦。

參保后新生兒需住院的,須在住院時持“住院證”到參保的人力資源社會保障服務(wù)中心開具無卡證明,并交至醫(yī)院醫(yī)保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續(xù)。出院結(jié)算時,使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算,只支付個人自負(fù)部分。

城鎮(zhèn)戶籍新生兒,自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保手續(xù),并一次性繳納對應(yīng)年度全年居民醫(yī)療保險費(fèi),每人每年40元,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。

對于出生后超過3個月以上參保繳費(fèi)的,仍按自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險待遇的規(guī)定執(zhí)行。因住院或門診規(guī)定病種治療發(fā)生的支付范圍規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,新生兒醫(yī)療保險基金在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、65%和55%,最高支付限額為15萬元。

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