醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂(yōu)的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人員住院時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先自付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；

（二）一級(jí)醫(yī)院400元；

（三）二級(jí)醫(yī)院600元；

（四）三級(jí)醫(yī)院800元。

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，屬于年度內(nèi)二次以上（含兩次）住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按200元執(zhí)行，不予減半；參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院后，再到高級(jí)醫(yī)院住院的，仍執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)院的起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，不予減半；享受低保待遇的殘疾人，免除住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

　　參保人員住院有哪些待遇

基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額（24萬(wàn)）以?xún)?nèi)的費(fèi)用，按照醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用分段，醫(yī)�；�金按不同比例支付。

（一）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在10萬(wàn)以?xún)?nèi)，醫(yī)�；�金比例分別為：

1、社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院基金支付92%（在職）93.6%（退休）；

2、二級(jí)醫(yī)院基金支付89%（在職）91.2%（退休）；

3、三級(jí)醫(yī)院基金支付86%（在職）88.8%（退休）；

4、享受低保待遇的殘疾人，統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

（二）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用10—20萬(wàn)，醫(yī)保基金支付96%，

（三）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在20—24萬(wàn)，醫(yī)�；�金支付98%。

（四）使用屬于醫(yī)保范圍類(lèi)的乙類(lèi)藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由醫(yī)�；�金按以上比例支付。

　　大額醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員在門(mén)診治療部分重癥（慢性）疾病、門(mén)診緊急搶救和住院發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額（24萬(wàn)）后，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，支付比例為98%。使用屬于醫(yī)保范圍類(lèi)的乙類(lèi)藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由大額醫(yī)療保險(xiǎn)按以上比例支付。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬(wàn)元。

　　使用乙類(lèi)藥品和部分診療項(xiàng)目個(gè)人支付比例是多少

參保人員在門(mén)診治療部分重癥（慢性）疾病、門(mén)診緊急搶救和住院治療時(shí)，使用屬于醫(yī)保范圍類(lèi)的乙類(lèi)藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由醫(yī)�；�金按規(guī)定比例支付。

　　使用體內(nèi)置放材料、置換人工器官個(gè)人支付比例是多少

參保人員在門(mén)診治療部分重癥（慢性）疾病、門(mén)診緊急搶救和住院時(shí)，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)國(guó)產(chǎn)置換材料的，個(gè)人支付35%；使用進(jìn)口置換材料的，個(gè)人支付50%。

　　一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付費(fèi)用是多少

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員門(mén)診治療部分重癥（慢性）疾病、門(mén)診緊急搶救和住院治療累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)限額為24萬(wàn)元（含醫(yī)�；�金支付和個(gè)人自付）。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)限額的費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額30萬(wàn)元。