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牡丹江職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-18 17:50:00 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

牡丹江醫(yī)保報(bào)銷多少錢?據(jù)了解,牡丹江市民報(bào)銷門診、急診費(fèi)用的最高限額為2萬元,報(bào)銷的比例為50%,而70周歲以上退休人員的報(bào)銷比例為80%,下面是詳細(xì)的介紹。

起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷的比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

報(bào)銷的限額

無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。一個年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),個人自付超過15000元以上部分,按50%比例報(bào)銷,居民大病醫(yī)保最高支付限額為30000元。

牡丹江醫(yī)保報(bào)銷多少錢?從上可知,牡丹江市普通門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷比例為50%,起付線為1800元,報(bào)銷的最高限額為2萬元,如果是70周歲以下的退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,則能報(bào)銷掉70%的醫(yī)療費(fèi)用,且報(bào)銷的起付線為1300元。

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