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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
醫(yī)保報(bào)銷比例決定了參保人最終需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,陽泉醫(yī)保報(bào)銷的比例是門診、急診1800元以上報(bào)銷比例是50%;70周歲以下的退休人員1300元以上,報(bào)銷比例是70%;70周歲以上的,報(bào)銷的比例是80%。
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
陽泉醫(yī)保報(bào)銷比例是:門診、急診1800元以上報(bào)銷比例是50%;70周歲以下的退休人員1300元以上,報(bào)銷比例是70%;70周歲以上的,報(bào)銷的比例是80%。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別也有關(guān)系,需要針對(duì)不同醫(yī)院進(jìn)行不同分析。
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