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惠州大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-16 18:15:54 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。

報(bào)銷流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;

2、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

其他報(bào)銷事項(xiàng)

①廣東省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬元。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。

②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,就納入大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”范圍,與基本醫(yī)保一并實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。

惠州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是什么?從上可知,惠州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程大致為登記、申報(bào)、提交材料、審核、報(bào)銷、發(fā)放待遇。此外,達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的大病醫(yī)療費(fèi)用還可以進(jìn)行二次報(bào)銷。

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