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寧波新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-17 21:42:37 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α保

辦理地點:

推出了新生兒出生登記零跑腿服務的醫(yī)院包括:

市婦兒醫(yī)院

寧大附屬醫(yī)院

鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院(寧波市第七醫(yī)院)

鄞州二院

余姚市第四人民醫(yī)院

慈溪市婦保醫(yī)院

象山縣第一人民醫(yī)院等。

正在積極籌備的醫(yī)院包括:

李惠利東部醫(yī)院

北侖區(qū)人民醫(yī)院

奉化區(qū)婦幼保健院

寧海縣婦幼保健院

錢湖醫(yī)院

大榭開發(fā)區(qū)醫(yī)院很快也將推出此項便民服務舉措。

辦理流程:

新生兒父母在領取《出生醫(yī)學證明》的同時,可向公安窗口、聯(lián)辦窗口或通過微信小程序(醫(yī)院相關窗口有二維碼可以掃描登入)提交相關材料,直接申報新生兒戶口登記。只要符合政策規(guī)定、材料齊全的,公安窗口當場即可辦結領取戶口簿。通過聯(lián)辦窗口或微信小程序辦理的,戶口簿可郵寄或上門送證,實現(xiàn)了不出院即可辦理新生兒戶口登記。

注意:目前該項服務只針對父母戶口在已進駐相關醫(yī)院或開通出生一事聯(lián)辦的公安派出所(戶證中心)轄區(qū)內(nèi)的新生兒,待下步我市推出戶籍業(yè)務全城通辦服務后,辦理范圍將拓展到寧波全大市。屆時,在寧波出生并擬落戶寧波的所有新生兒均能享受到此項惠民政策。

  辦理材料:

新生兒申報戶口所需材料

一、嬰兒的《出生醫(yī)學證明》;

二、父母雙方的居民身份證(軍人提供軍人身份證件,華僑提供中國護照及在國外取得的居留權證明,外國人提供外國公民的身份證件);

三、隨父或隨母落戶一方的居民戶口簿;

四、父母的結婚證或非婚生育說明。

有以下情形的,還需根據(jù)實際情況提交相應材料:

一、非婚生育的嬰兒申請隨父落戶,或婚生申請隨《出生醫(yī)學證明》未記載父母信息一方落戶的,還需提供具有資質鑒定機構出具的親子鑒定證明;

二、嬰兒父母民族成份不相同的,還需提供父母雙方共同確認嬰兒民族成份的申請書;

三、嬰兒出生30日后申報出生登記的,需一并提交未按時申報出生登記的情況說明;

四、登記在集體戶的,還需提供集體戶設立單位同意落戶證明;

五、因出國、服刑等特殊原因,難以提供父親、母親一方或雙方居民身份證及居民戶口簿的,申請人應當書面說明原因或者提供無法提供證件的證明。

無法在醫(yī)院辦理新生兒落戶的,請看這里!

其實,我們給新生兒買的醫(yī)保,就是我們的“寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,以下攻略同樣適用于寧波大市內(nèi)的所有寧波戶口(含集體戶口)城鄉(xiāng)居民。

  醫(yī)保辦理:

  (一)監(jiān)護人需準備材料:

1、戶口本原件及復印件(參保人信息頁);

2、1寸近期彩色證件照片一張;

3、監(jiān)護人居民身份證原件及復印件。

  (二)辦理地點:戶籍所在地的區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。

  (三)時間節(jié)點:

爸媽們在嬰兒出生次月起3個月內(nèi)前往辦理!這樣隔月就可以使用。

  那么,如果超過了3個月的時間節(jié)點,還能辦理嗎?

答案是可以的,但是如果實在3個月后辦理的,會被設立3個月的待遇享受等待期。也就是說,在這三個月內(nèi),任何費用都不能報銷!(3個月的待遇享受等待期自參保人員補辦參保繳費手續(xù)的當月起計算。)

  辦理后何時能夠使用醫(yī)保?

情況一:出生3個月內(nèi)前往辦理的,次月就可使用;

情況二:超過三個月后去辦理的,自補辦參保繳費手續(xù)當月起3個月后,才可以使用。

  新生兒醫(yī)?ㄈ绻z失了,該怎么補辦?

新生兒醫(yī)?ㄟz失,請帶小孩戶口本及代辦人身份證到就近市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理,補卡費用20元。

如已領取社?ǎt(yī)?ㄟz失不再補辦,請直接啟用社保卡。

如社?ㄟz失,具體補辦手續(xù)請咨詢社?ㄖ行模稍冸娫83867411。

  新生兒醫(yī)保報銷比例如何?

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,參保人員憑本人醫(yī)?(社保卡)在定點醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費屬于個人負擔的由個人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī);鹬Ц兜挠啥c醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。

  (一)門診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,在一個年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算,根據(jù)就診的不同醫(yī)院,由醫(yī);鸷蛡人按比例分擔不設起付線;門診醫(yī)療費年度累計發(fā)生超過3000元的,超過部分醫(yī);鸩辉僦Ц。待遇具體見下表:

年度內(nèi)累計發(fā)生的門診醫(yī)療費在3000元(含)以下部分

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個人承擔40%基金承擔60%
三級醫(yī)院就醫(yī)個人承擔70%基金承擔30%
其他醫(yī)院就醫(yī)個人承擔55%基金承擔45%

 (二)住院

另外,住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算,起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫(yī);鸷蛡人按不同比例共同承擔,具體見下表:

起付標準以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線
醫(yī)療費在起付線以下部分由個人自負,起付線額度:

三級醫(yī)院1200元;

其他醫(yī)院600元;

社區(qū)醫(yī)院300元。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付85%;

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付80%,其余由個人承擔。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц90%;

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц85%,其余由個人承擔。

30萬元
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