大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。

甘肅省政府辦公廳印發(fā)了《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》，決定在全省范圍內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作。甘肅醫(yī)保制度明確了大病保險具體報銷流程，并指出大病保險的保障水平和、報銷方式及資金支付方式。

《通知》中指出了具體報銷流程，城鄉(xiāng)居民須在入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行帳戶等一并交醫(yī)院，進行登記。

情況1：如果居民在一次或多次住院后自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務(wù)”。

情況2：單次住院合規(guī)的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業(yè)保險機構(gòu)及時給予補償大病醫(yī)療保險費用;單次住院合規(guī)的自負費用未超過起付線，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構(gòu)在結(jié)算年度末給予一次性補償，按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務(wù)”。

居民在完成各項報銷手續(xù)之后，省級財政部門會同人社、衛(wèi)生計生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，依據(jù)資金預(yù)算情況，經(jīng)省醫(yī)改辦審核后，分次將大病醫(yī)療保險資金的85%撥付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級經(jīng)辦機構(gòu)，再由省級經(jīng)辦機構(gòu)撥付商業(yè)保險機構(gòu)賬戶，其余15%作為年度考核暫留款，經(jīng)考核后按合同規(guī)定結(jié)算。