為貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（鄂政發(fā)〔2017〕9號）精神，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，現(xiàn)結(jié)合十堰市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：

一、總體要求和基本原則

（一）總體要求

按照“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的方針，堅(jiān)持互助共濟(jì)、費(fèi)用共擔(dān)，以收定支、收支平衡、保障適度、略有結(jié)余的原則，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保管理、基金管理相統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則

1.統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和城市公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。

2.立足基本、保障公平。立足全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和資金承受能力，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

3.創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。落實(shí)政府責(zé)任，完善管理機(jī)制，深入推進(jìn)支付方式改革，提升醫(yī)保資金使用效率和經(jīng)辦管理服務(wù)效能，確保醫(yī)保基金安全和制度運(yùn)行平穩(wěn)。

二、統(tǒng)一醫(yī)保政策

（一）統(tǒng)一覆蓋范圍

除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保覆蓋范圍，不受戶籍限制。支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體及其他社會成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不得重復(fù)享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。異地人員參保須提供當(dāng)?shù)匚磪⒈ＷC明。

（二）統(tǒng)一籌資政策

1、建立籌資機(jī)制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金按照個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式籌集。建立與本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省規(guī)定的集資政策執(zhí)行，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民醫(yī)�；�金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達(dá)到180元。

2、明確參保繳費(fèi)的責(zé)任主體和具體時(shí)限。城鄉(xiāng)居民參保實(shí)行年繳費(fèi)制度，原則上以家庭為單位參保，由所在村（社區(qū)）負(fù)責(zé)辦理居民個人參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。在校學(xué)生、在園（所）幼兒原則上以學(xué)校（園、所）為單位集中參保登記繳費(fèi)。繳費(fèi)期原則上為當(dāng)年的9月1日至次年2月底（學(xué)生申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間為每年9月至10月），享受醫(yī)保待遇的起止時(shí)間為次年1月1日至12月31日。原按學(xué)年繳費(fèi)至2017年8月底的參保學(xué)生，在2017年9月至10月繳納2017年度剩余月份醫(yī)保費(fèi)的，可正常享受2017年9月至12月的醫(yī)保待遇。

新生兒父母任意一方參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作由所在地人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)組織征收。各縣市區(qū)政府及有關(guān)部門要認(rèn)真做好參保登記和繳費(fèi)工作，避免重復(fù)參保，確保應(yīng)保盡保。

3、確定資助繳費(fèi)特殊對象。對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，其參保繳費(fèi)由民政、扶貧等部門提供名冊，并經(jīng)人社部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，將資助參保繳費(fèi)資金直接劃轉(zhuǎn)到財(cái)政專戶。

精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口的資助繳費(fèi)政策按《中共湖北省委湖北省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施<國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定>的意見》（鄂發(fā)〔2016〕6號）執(zhí)行。

低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人以及市縣政府批準(zhǔn)的其他特殊困難人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需個人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府給予補(bǔ)貼。

同一人員同時(shí)符合多種資助繳費(fèi)政策時(shí)，按照就高不就低的原則享受一種資助，不得重復(fù)資助。