農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

（一）門(mén)診特殊慢性病

病種（共30種）、統(tǒng)籌基金每季度支付標(biāo)準(zhǔn)、起付線、報(bào)銷(xiāo)比例。

門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為60元/人·季度，從符合基金支付總額中扣除。

門(mén)診特殊慢性病基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付（報(bào)銷(xiāo)比例）：

（建檔立卡貧困人口參保人員治療門(mén)診特殊慢性病的，取消起付線，在下表的基礎(chǔ)上報(bào)銷(xiāo)比例提高10％。）

慢性腎功能不全的腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療、重型和中間型地中海貧血、血友病報(bào)銷(xiāo)比例：

（建檔立卡貧困人口參保人員治療此類(lèi)門(mén)診特殊慢性病的，在下表的基礎(chǔ)上報(bào)銷(xiāo)比例提高5％。）

�。ǘ�）住院醫(yī)療待遇

1、基金起付標(biāo)準(zhǔn)

參保年度內(nèi)，參保人員因病在三、二、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一次住院，基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、300元、100元；第二次及以上住院的，每次基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元。

　2、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

基金最高支付限額以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)，由基金與個(gè)人雙方分擔(dān)，詳見(jiàn)住院治療基金最高支付限額以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付表。

3、對(duì)建檔立卡貧困人口參保人員住院治療的，取消住院基金起付線，在上表的基礎(chǔ)上報(bào)銷(xiāo)比例提高5％。

4、年度基金最高支付限額。參保人員在參保年度內(nèi)，基金最高支付限額為每年1月1日前統(tǒng)計(jì)部門(mén)最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍。

年度基金最高支付限額按自然年度一年一定，年中不予調(diào)整。

（三）意外傷害醫(yī)療待遇（在校學(xué)生）

在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動(dòng)中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故的，年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)5000元以下（含5000元），由基金支付80%；

需住院治療的，按住院規(guī)定比例支付。

參保人員意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

提示：在校學(xué)生在報(bào)銷(xiāo)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)由所在學(xué)校出具意外傷害證明。

�。ㄋ模┐蟛”ｋU(xiǎn)待遇（中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司桂林分公司承辦）

　�。ㄎ澹┊惖刈≡簣�(bào)銷(xiāo)

1、轉(zhuǎn)院治療：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，參保人憑轉(zhuǎn)院證明5個(gè)工作日內(nèi)拿到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，備案之日起3個(gè)月內(nèi)單次有效。

2、長(zhǎng)期異地居�。簠⒈Ｈ碎L(zhǎng)期（3個(gè)月以上）跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就業(yè)或異地居住就醫(yī)的，參保人可選擇工作地或居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)（住院）定點(diǎn)，并向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案（需在住院之前辦理）。

3、短期異地住院：參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住、探親、旅游等不超過(guò)3個(gè)月，需急診住院的，入院治療5個(gè)工作日內(nèi)傳真入院資料給參保地代辦人，委托代辦人攜帶資料到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，需要提供以下資料

（1）急診病歷或入院記錄

（2）病情簡(jiǎn)介或疾病證明書(shū)，

（3）參保人身份證復(fù)印件及代辦人身份證復(fù)印件。短期異地住院備案以參保人提供的住院資料為依據(jù)判斷是否給予辦理登記，原則上外傷不予辦理短期異地備案。

以上參保人在異地就醫(yī)（住院）前需到參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，憑社會(huì)保障卡可在就醫(yī)（住院）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

不符合辦理異地就醫(yī)（住院）備案的，以及未經(jīng)備案直接異地就醫(yī)（住院）的，不能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)（住院）直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需要本人自行墊付醫(yī)療費(fèi)用后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單、住院記錄（小結(jié)）、出院證或疾病證明到參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

參保人返回參保地應(yīng)及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更或取消備案，從變更或取消之日起恢復(fù)參保地醫(yī)療待遇，不再享受異地就醫(yī)（住院）待遇。

未辦理異地就醫(yī)手續(xù)就醫(yī)（住院）的報(bào)銷(xiāo)比例降低，自治區(qū)內(nèi)降低15%、自治區(qū)外降低20%。

辦理了異地就醫(yī)手續(xù)就醫(yī)（住院）的，轉(zhuǎn)院治療自治區(qū)內(nèi)降低5%、自治區(qū)外降低10%，

辦理了長(zhǎng)期或短期異地就醫(yī)備案登記的不降低報(bào)銷(xiāo)比例。