農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對等；效率優(yōu)先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

問：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度面向哪些人的？

答：

（一）具有本市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；

（二）在本市取得居住證的人員；

（三）本市轄區(qū)內(nèi)各級各類教學(xué)教育機(jī)構(gòu)在校學(xué)生及托幼兒童。

問：

學(xué)生、兒童及外來人口如何參保？

答：

學(xué)生、托幼兒童由所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）統(tǒng)一代征代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。取得居住證的人員參保登記及繳費(fèi)手續(xù)到居住地村（社區(qū)）辦理。

問：

退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入的如何補(bǔ)繳？

答：

當(dāng)年度退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入等人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，自退役、畢業(yè)、戶口遷入之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記，并按當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

問：

新生兒怎么參保？

答：

新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記并按當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

那么問題來了！

對咱們老百姓來說

最關(guān)心的莫過于

繳了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

能享受什么待遇？

特別是生病住院究竟能報(bào)多少？

別著急，讓小編一 一梳理。

門診醫(yī)療

普通疾病

按照就近醫(yī)療、分級診療、協(xié)議管理的原則，鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參保居民普通疾病門診就醫(yī)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所屬的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為醫(yī)療服務(wù)延伸網(wǎng)點(diǎn)。參保居民確因病情需要到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“按人頭付費(fèi)”。

在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及延伸網(wǎng)點(diǎn)就醫(yī)的

普通疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償50%，

其中簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)的參保居民，

在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）就醫(yī)的，

其補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；

辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的補(bǔ)償30%。

對發(fā)生的“一般診療費(fèi)”補(bǔ)償80%。

年度累計(jì)納入補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用最高限額為1500元。

特定病種

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病、特殊病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)。參保居民應(yīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病、特殊病病種認(rèn)定，認(rèn)定后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入?yún)⒈＞用駛�(gè)人基礎(chǔ)信息，并隨個(gè)人病情的改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)確認(rèn)、更新。符合享受門診慢性病待遇補(bǔ)償條件的參保居民，選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；符合享受門診特殊病待遇補(bǔ)償條件的參保居民，可選擇兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需到非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

慢性病

病種范圍：高血壓�。ǜ呶Ｒ陨希�、糖尿�、蛐�、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能減退癥、銀屑病、冠心病、肺氣腫、擴(kuò)張型心肌病、支氣管哮喘、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病。

特殊�。�納入重大疾病保障病種除外）

病種范圍：惡性腫瘤、慢性腎臟病（CKD3-5期）、再生障礙性貧血、精神病、腦卒中恢復(fù)期（2年內(nèi)）、慢性乙型肝炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病、腎病綜合征、肝硬化、類風(fēng)濕病。