尼古丁替代療法（NRT）類藥物通過(guò)向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長(zhǎng)期戒煙的可能性加倍，雖然并不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過(guò)程中的不適。預(yù)期的戒煙難度取決于吸煙者對(duì)尼古丁的依賴程度而非吸煙量，需按照尼古丁依賴程度決定是否安排患者使用NRT類藥物。不同的NRT類藥物以不同方式提供尼古丁，目前尚無(wú)證據(jù)表明這些藥物在戒煙療效上存在差別，藥物選擇應(yīng)遵從戒煙者的意愿。吸煙者經(jīng)常由于未能使用足量的NRT類藥物而不能達(dá)到最佳的治療效果。

NRT類藥物療程應(yīng)持續(xù)8～12周，而少數(shù)吸煙者可能需要治療更長(zhǎng)時(shí)間（5%可能需要繼續(xù)治療長(zhǎng)達(dá)1年）。長(zhǎng)期的NRT類藥物治療無(wú)安全性問(wèn)題。心肌梗死后近期（2周內(nèi)）、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛患者慎用。妊娠期吸煙者應(yīng)鼓勵(lì)其通過(guò)非藥物方式戒煙。不同的NRT類藥物能否幫助懷孕期吸煙者戒煙尚無(wú)定論，對(duì)于哺乳期吸煙者是否有效尚未進(jìn)行評(píng)估。

伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市用于成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。伐尼克蘭對(duì)神經(jīng)元中α4β2尼古丁乙酰膽堿受體具有高度親和力及選擇性，是尼古丁乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑，同時(shí)具有激動(dòng)及拮抗的雙重調(diào)節(jié)作用。伐尼克蘭與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合發(fā)揮激動(dòng)劑的作用，刺激釋放多巴胺，有助于緩解戒煙后吸煙者對(duì)煙草的渴求和各種戒斷癥狀；同時(shí)，它的拮抗特性可以阻止尼古丁與受體的結(jié)合，減少吸煙的快感，降低吸煙沖動(dòng)，從而減少?gòu)?fù)吸的可能性。在2009年發(fā)表的一項(xiàng)由中國(guó)、新加坡和泰國(guó)共15個(gè)中心參加的臨床研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優(yōu)于安慰劑，主要療效終點(diǎn)第9～12周（包括第12周）經(jīng)CO測(cè)量證實(shí)的4周持續(xù)戒煙率，伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高于安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關(guān)鍵及其他次要療效指標(biāo)在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用于戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現(xiàn)服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內(nèi)服用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。對(duì)于尼古丁嚴(yán)重依賴的吸煙者，聯(lián)合應(yīng)用NRT類藥物可使戒煙效果增加。

在戒煙治療的過(guò)程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）和鹽酸安非他酮是經(jīng)常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行為干預(yù)療法會(huì)提高戒煙成功率，但單獨(dú)使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯(cuò)誤地視為單純的個(gè)人選擇，然而事實(shí)并非如此。在充分認(rèn)識(shí)到了吸煙的健康危害后，多數(shù)吸煙者都有戒煙的意愿，但往往因?yàn)槟峁哦〉某砂a性而難以戒除。在條件允許的情況下，應(yīng)同時(shí)使用戒煙藥物治療及戒煙勸導(dǎo)和咨詢措施。