“十三五”規(guī)劃仍然將建設(shè)更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度作為下一個(gè)五年的目標(biāo)，但與三中全會(huì)的決定相比，中國(guó)社保制度近年來(lái)在公平性上已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，而可持續(xù)性卻不見(jiàn)明顯起色。

　　就養(yǎng)老金的頂層設(shè)計(jì)而言，公平是要消除身份和地位的差別，可持續(xù)性則是要保障基金的中長(zhǎng)期收支平衡。

　　中國(guó)政法大學(xué)胡繼曄認(rèn)為，居民養(yǎng)老金城鄉(xiāng)并軌、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)并軌等舉措在公平的問(wèn)題上解決了一大步，但當(dāng)前“可持續(xù)”成為一個(gè)非常大的問(wèn)題。

　　人社部部長(zhǎng)尹蔚民也公開(kāi)表示，中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系可持續(xù)性方面存在隱憂，中國(guó)是一個(gè)未富先老的國(guó)家，又是一個(gè)急劇快速老齡化的國(guó)家。中國(guó)現(xiàn)在60歲以上人口為2.1億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到15.5%。綜合有關(guān)方面預(yù)測(cè)，到2020年，60歲以上的人口將達(dá)到19.3%，2050年達(dá)到38.6%。當(dāng)前中國(guó)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的撫養(yǎng)比是3.04∶1，到2020年就要下降到2.94∶1，2050年將下降到1.3∶1。

　　“十三五”規(guī)劃重點(diǎn)關(guān)注的就是社�；�金的可持續(xù)性問(wèn)題，通過(guò)完善籌資機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)基金的收支平衡。具體而言，首先就是擴(kuò)大覆蓋面，將更多的人吸收到這個(gè)制度中來(lái)。越多的人加入到這個(gè)制度中，就會(huì)有越多的繳費(fèi)者，資金池就會(huì)越大。

　　“全民參保計(jì)劃”是一項(xiàng)既能體現(xiàn)公平性又能體現(xiàn)可持續(xù)性的舉措。實(shí)施全民參保計(jì)劃的目的是，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。

　　尹蔚民指出，從公平性的角度來(lái)講，我國(guó)距離人人享有社會(huì)保障的目標(biāo)還有差距，養(yǎng)老保險(xiǎn)還差1億多人沒(méi)有全覆蓋，主要是農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員。

　　和養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，醫(yī)療保險(xiǎn)基金近年來(lái)也開(kāi)始出現(xiàn)吃緊的跡象，尤其是一些省市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金已經(jīng)出現(xiàn)了收不抵支，但醫(yī)保擴(kuò)面的空間卻已經(jīng)很小了。《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者在廣東等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了97%以上。

　　為了維持基金的收支平衡，醫(yī)�；�金只能走“節(jié)流”之路，規(guī)劃綱要稱，健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策。同時(shí)還要改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。

　　延遲退休也是影響基金可持續(xù)性的一個(gè)重要指標(biāo)，它對(duì)基金的影響是雙向的，既可以增加繳費(fèi)年限，又可以減少基金支出的年限。所以，延遲退休成為很多國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化時(shí)采取的措施。

　　《關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》(下稱《建議》)提出，出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。此前，人社部已經(jīng)確定了延遲退休的時(shí)間表。今年制定出漸進(jìn)式延遲退休方案，報(bào)經(jīng)中央同意后公開(kāi)征求意見(jiàn)，2017年推出。

　　尹蔚民說(shuō)，方案將漸進(jìn)到位，每年只會(huì)延長(zhǎng)幾個(gè)月的退休年齡，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到法定退休年齡;推出后至少五年以后才會(huì)實(shí)施。

　　《建議》還提出要降低社保費(fèi)率，拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，逐步提高國(guó)有資本收益上繳公共財(cái)政比例，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社�；�金。

　　清華大學(xué)就業(yè)與社保中心主任楊燕綏認(rèn)為，深度老齡社會(huì)正在加速到來(lái)，應(yīng)對(duì)老齡化已經(jīng)是“十三五“規(guī)劃的重要議題之一。老齡化社會(huì)兩代人健康長(zhǎng)壽，所以人們工作年限要加長(zhǎng)，必須就業(yè)開(kāi)源與福祉改善并重，謹(jǐn)慎地用錢，把錢用到最需要的地方。