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職工醫(yī)療保險報銷流程

更新:2023-09-15 22:22:14 高考升學(xué)網(wǎng)

導(dǎo)讀:社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異,住院才可以享受報銷,且個人首付一部分,其余部分分幾類藥,有些藥物不能全額報銷,比較復(fù)雜,現(xiàn)在由小編向大家介紹職工醫(yī)療保險報銷流程。

1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:經(jīng)醫(yī)院臨床診斷需住院的醫(yī);颊,在醫(yī)院開具住院證,憑醫(yī)院的住院證到醫(yī)保局開具《住院介紹信》,持參;颊弑救说摹夺t(yī)療保險手冊》及IC卡和《住院介紹信》交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險住院收費處,即可住院治療。如是急病可先行住院治療,可在住院后的2-3天內(nèi)到醫(yī)療保險局開出介紹信。節(jié)假日順延。

2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人醫(yī)保手冊及身份證和既往病史資料,到醫(yī)保局開具《住院介紹信》,即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的,要打電話告知縣醫(yī)療保險局。在本縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后需轉(zhuǎn)院治療的,憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,經(jīng)醫(yī)保局審批備案即可。

報銷程序:

1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,直接在醫(yī)院結(jié)算住院自付費用出院,報銷部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣醫(yī)保局結(jié)算。

2、在外地住院的,醫(yī)療費用先自行墊付,出院后帶回住院每日清單(或費用總清單)、正式發(fā)票及出院小結(jié)、出院診斷書、本人IC卡、本人身份證及本人本縣銀行存折帳號復(fù)印件和委托人身份證,到醫(yī)療保險局按規(guī)定報銷。

3、年度內(nèi),住院費用發(fā)生額超過40000元的,需書寫大病醫(yī)療申請,到所在單位蓋章并存縣醫(yī)保局備案。

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